老张因为长期腹泻来看我的门诊，得知他有肠癌家族史，我建议他做一次肠镜检查。

一听到要做肠镜，老张就陷入了迟疑。在我的劝说下，他终于接受了检查，结果查出肠息肉病，并进行了息肉切除术。

来复诊时，老张告诉我，他的儿子今年40岁了，工作很忙，从来没有做过肠镜检查，平时也有腹泻的症状。

我建议他儿子抽空来做个肠镜，结果也发现了肠息肉。

上网一查，心烦意乱

发生在肠道内的小毛病就像“小喽啰”，时不时会在体内作乱，引发腹痛、腹泻等症状。而肠癌则是肠道里的“大恶魔”，会在不知不觉间扩大自己的势力。

要想尽早扼杀“恶魔”，揪出“喽啰”，最直接的方法就是使用“照妖镜”——肠镜。

很多病人一听到肠镜检查，就觉得“没必要”，或者以“太忙”“太麻烦”等各种理由拒绝肠镜检查。

事实上，以下人群都应当定期做肠镜：

年龄大于40岁；

粪便化验结果为隐血阳性；

患有肠息肉、腺瘤、炎症性肠病；

大肠癌患者的一级亲属。

出现腹痛、腹胀、排便不规律并伴有性状改变等情况时，也建议做肠镜检查。比如原本一天拉一次，现在一天拉三五次，或是突然便秘，排便细细长长或像羊粪球，总觉得拉不干净。

有些人在出现上述情况时，会拿出手机上网查询，不查不要紧，一查就成了“疑似癌症”，结果弄得坐卧不宁、寝食难安。最后到正规医院一检查，才发现并不是肠癌，而是肠易激综合征在作祟。

肠镜检查的频率通常是由医生根据个人的健康状况、家族病史、风险因素以及检查结果来决定的。普通人群在40岁后可以每5年查一次肠镜，高危人群则建议每1到2年进行复查。

术前准备有讲究

许多人抗拒肠镜检查的一大原因，是检查前的肠道准备工作特别烦琐，而检查过程又很痛苦。

其实，随着无痛肠镜的普及，这些顾虑大可不必。只要在检查前，于手腕静脉处打一针麻药，一觉睡醒，肠镜检查就做好了。

不过，患有严重心、肺、肾、脑等脏器疾病，以及不能耐受麻醉的患者不能接受无痛肠镜。

无论做哪一种肠镜，术前的准备都非常重要。只有尽可能减少肠道内未消化食物的干扰，才能保证医生在仪器中看到清晰的图像。

那么怎样才能做好肠道准备呢？

做肠镜检查的前一天，要尽量吃粥、面等流质或半流质食物。带叶子的绿色蔬菜，富含纤维的食物，深色的食物，如芹菜、木耳、火龙果、葡萄、番茄等，以及肉类、豆浆等，都不宜食用。并且要在医生的指导下服用泻药。

有病人问，为了做好肠道准备拉了一个晚上，折腾了好几个小时，悄悄吃一点东西，垫垫肚子，喝点水，润润口，可以吗？

答案是否定的。做普通肠镜的前一天晚上就要禁饮禁食，在规定时间内喝完泻药后，一直到检查前都不能进食。如果准备做无痛肠镜，那么考虑到麻醉风险，则必须严格控制检查前4小时禁止饮水饮食。

（作者为上海中医药大学附属普陀医院门诊中医科主任）