上周，上海市卫健委透露，全市在117家发热门诊的基础上，将增加建设182家社区卫生服务中心发热哨点诊室，承担起对发热患者的筛查、登记、转诊、跟踪等工作。这些发热哨点将与发热门诊协同，密织上海的发热筛查网络，进一步发挥“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的功能。

今天，首批社区卫生服务中心发热哨点诊室经过紧张设置和精心准备后正式投入运营，将检测关口再次前移，确保在这里完成初筛－报告－转运流程。记者来到杨浦区殷行社区卫生服务中心探营。

迷你"发热门诊"设置

下午，位于包头路上的杨浦区殷行社区卫生服务中心人来人往，这个从地段医院转型而来的示范中心覆盖50个居委会、18万人口，一年的接诊量达到90万人次。

记者从进入社区卫生中心门口开始，就有严格的测温和随申码检查程序。在经过红外线测温之后，如果体温超过37度3，将由专人通过专门通道接诊进入位于门诊南边独立的发热哨点诊室就诊。

自转型以来，殷行社区卫生服务中心的传染科设置一直得以保留，而这一次全新设置的"发热哨点诊室"就安排在传染科隔壁。这里原本是一个机器用房，经过上周的紧急腾空之后，成为一个面积达10多平方米的迷你"发热门诊"。发热哨点诊室拥有独立的清洁区、半污染区和污染区，同时诊疗间、化验间等均有相应完整的配置。

分诊安全有序

正式运营第一天，殷行社区卫生服务中心的发热哨点诊室虽然没有接诊一位病人，但出诊的王医生和搭班护士整整8个小时严阵以待。在经过严格的培训和实地演练之后，两人早已对流程了然于胸。

3月31日，殷行社区卫生服务中心提前一天进行了"试运行"。这一天，所有9名有呼吸道症状的病人都被分诊到发热哨点诊室。在经过医生的初步诊断和护士的抽血取样后，由检验科的同事经密封容器取样进行化验，二十多分钟的时间，病人就可以获取自己的检验报告。"检验结果可以鉴别细菌还是病毒感染，根据临床症状检查结果和流调，疑似的对象将第一时间由我们联系市东医院发热门诊，然后派医护人员经中心的救护车随车将病人转诊至上级医院，交给那里的医生进行进一步的诊断，"殷行社区卫生服务中心主任崔明介绍说，从病人进门第一时间开始，就有专门通道进行分诊，避免和门诊其他病人接触。

记者发现，在发热哨点诊室的隔壁，中心还特意单开了另外一间隔离休息室。"如果出现两位发热病人，我们会让他们分开问诊和等待化验结果，确保物理隔离，万无一失。

哨点前移形成"闭环"

在疫情防控前期，殷行社区卫生服务中心对发热病人会进行筛查，一旦超过37度3，会和专门的发热门诊报告。

将"哨点"前移，社区卫生服务中心第一时间就有了初步检测的功能，将一般感冒发烧的病人和高度怀疑的病人分开，一方面减轻了医院发热门诊的压力，另外一方面也有效避免了交叉感染。"更重要的是，我们和发热门诊形成了'闭环'，"崔明介绍说，我们的医生通过救护车将病人亲手送到发热门诊，完成了筛查－报告－转运的程序，这也确保了不会遗漏任何一个病例，同时保证了每一道程序的安全。

这是发热哨点第一次在社区卫生服务中心设置，除了硬件之外，要把每一个细节想到最细，中心没少下功夫。"比如我们在排班的时候，会特别设置一到两个备班，万一当班的接触了确诊病例要隔离，备班的医生护士就要第一时间顶上，"崔明说，"做好哨点的'哨兵'，工作要做得更细致些。"

据了解，在首批开始运行的发热哨点诊室之后，上海增加建设的182家社区卫生服务中心发热哨点诊室将陆续设置完毕接诊病人。这也意味着，上海发热监测点将进一步扩容，将筛查的篱笆扎得更密更紧。