很多朋友认为手指麻木是颈椎病导致的症状。其实并不全是，也有可能是外周神经出现了问题。临床上最常引起手指麻木的外周神经卡压性疾病是腕管综合征，也叫“鼠标手”。
手指麻木，甚至从睡梦中麻醒
如果您反复出现手指麻木、疼痛等感觉异常，特别是感觉局限于拇指、食指和中指，且甩甩手后能缓解，这时一定要警惕腕管综合征。
腕管综合征患者早期以间歇性感觉异常和迟钝为特征，夜间手指麻木及肿胀感常为最先出现的症状，一些患者甚至从睡梦中麻醒。不适症状多在患者从事某些重复使用腕部或手指的活动时出现，如做针线活、揉面、驾车、骑车或长时间手持电话等。适当的甩手或改变上肢的姿势可减轻不适和恢复知觉。有人只感到食指、中指或无名指指尖麻木，有人的不适感则会延伸至手肘或肩膀。
病情发展的中期，患者会出现持续的手指疼痛、麻木等。很多人出现手指力弱，比如拿东西容易掉，或者出现手指活动的灵巧性下降。
到了晚期，患者会出现大鱼际区肌肉萎缩，大拇指活动的不灵活加重。
正中神经为什么会被挤压呢
正中神经和支配五指的9根肌腱均从腕管中通过。手指或手腕长期重复性活动导致的肌腱劳损；糖尿病、甲状腺功能失调、风湿或类风湿关节炎等全身性疾病引起的肌腱滑膜增生；腕管内有囊肿、血肿或肿瘤等占位性病变时，使正中神经受压和损伤。都会使相对柔软的正中神经就会出现受压和损伤的情况。
需要手指或手腕长期重复性活动的人群，更容易得这个病，如长期使用键盘和鼠标的文职人员或程序员，因此腕管综合征又俗称“鼠标手”。
除此之外，方向盘也成为一大“腕管杀手”，流水线作业工人、厨师、画家、音乐家等，都有可能遭遇腕管综合征的“毒手”。
腕管综合征该看哪个科
怀疑患腕管综合征的患者，应该到神经内、外科就诊，一些医院的骨科、手外科或运动医学科也可诊治。
做肌电图可以检测神经传导速度。但这种检查有一定的漏诊率和误诊率，需要用神经超声、腕关节核磁影像学检查来直观显示神经形态结构，查看神经周围是否有占位性病变。另外，一部分患者也需要做颈椎MRI，除外颈椎病等疾病。
初期患者可药物治疗，药物治疗效果不佳时可考虑手术治疗。建议出现中期或晚期症状的患者，特别是已出现手指活动不灵活症状的患者，尽早手术治疗，以避免神经的不可逆损伤。近年来随着手术器械的发展和技术的进步，神经外科医生可在内镜辅助下行微创手术，手术切口1～2厘米，配合止血带，手术几乎不出血。一般患者第1天入院，第2天手术，第3天即可出院。
非手术治疗也有很多办法，其中以支具制动固定和局部注射激素的封闭治疗最为常用。佩戴腕关节支具的目的是限制腕关节活动，减少因活动引起的炎症。对症状控制最有效的手腕位置是中立位，但腕部这个姿势不利于日常手部活动，因此一般为夜间佩戴，建议佩戴至少6周。当然，全天使用效果更佳。封闭治疗是在腕管内局部注射激素，激素可减轻神经炎症反应，短期内可缓解不适症状。
编辑：张天一
资料：健康中国
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