近年来，癌症越来越多出现在人们的视线中，可能时不时还会在网上看到“一家人接连查出同一种癌症”的案例，甚至还有“夫妻癌”“母女癌”“兄弟癌”等诸多说法。这类新闻看多了，难免让人担心：癌症真的会遗传吗？这样的家族聚集性癌症有哪些呢？又该怎么应对？
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是什么造成了
一家人患同一种癌症？
一家人患同一种癌的现象被称为家族聚集性癌症，一方面可能是因为他们有共同的生活方式，比如不良饮食习惯、吸烟等，但另一方面也可能是因为他们共享了相同的缺陷基因，这些基因增加了他们患上特定癌症的风险。遗传因素可能是这类癌症中的主要原因。
当谈到遗传因素时，指的是家族成员之间由于具有相似的缺陷基因，而有着相似的疾病易感性。例如，BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌和卵巢癌的高发生率有关。这意味着，如果家族中成员有癌症病史，那么其他成员可能携带相同的缺陷基因，也就更容易罹患相同的癌症。
因此当发现这些特点时，就需要采取更有针对性的措施。
常见的家族聚集性癌症
■乳腺癌和卵巢癌
现有研究发现，大约10%～20%的人有乳腺癌易感基因BRCA1、BRCA2，它们会显著增加患癌风险，是引发乳腺癌、卵巢癌家族聚集性发病的主要原因之一。
具体来说，携带BRCA1基因突变的女性在一生中发展为乳腺癌的几率高达85%，而携带BRCA2突变的女性，这一风险在40%～45%之间。在卵巢癌方面，BRCA1基因突变的风险估计在40%～50%，而BRCA2突变则为15%～30%。相较而言，未携带这些特定基因突变的女性，一生中患乳腺癌和卵巢癌的平均风险分别大约为12.4%和1.3%。
尽管部分患者会因为出现某些症状表现而早期发现，但乳腺癌和卵巢癌在早期大多并没有特异的症状，想通过症状来早期发现并不可靠。因此，更重要的是主动进行定期筛查，尤其是携带BRCA1/2基因的人，推荐从25岁开始每年进行乳腺X线摄影（钼靶）和乳腺MRI（磁共振）检查；从30岁开始或家族中最早卵巢癌诊断年龄前5—10年开始，每6—12个月进行一次经阴道超声检查和血清CA-125水平检测，用于卵巢癌筛查。
■胃癌
胃癌的家族聚集性发病原因包括遗传和环境因素。
在遗传因素方面，CDH1基因的突变与遗传性弥漫性胃癌有关。研究表明，携带该基因突变的人群中，男性到80岁时胃癌的累积发病率达到70%，女性为56%。
环境因素方面主要是不良饮食习惯和生活方式，包括幽门螺杆菌感染，以及经常饮酒和食用腌制熏制食品等习惯，这些都有可能导致家族聚集性发病。有研究显示，有幽门螺杆菌感染史的个体患胃癌的风险是无感染史个体的20倍以上。
部分胃癌患者可能会有不明原因的胃部不适和体重减轻或贫血，这些症状需要引起高度警惕。但由于大多数症状与普通胃病相似，仅依据症状判断胃癌可能导致不必要的恐慌。
对于有胃癌家族史的人群，保持定期进行胃癌筛查的习惯尤为重要。具体来说，高风险人群建议在45至75岁间，每1至2年进行一次胃镜筛查，并每年检测幽门螺杆菌的感染情况，必要时进行相应的根除治疗。
如何应对家族聚集性癌症？
应对家族聚集性癌症，心态上不必恐慌，关键在于主动进行定期筛查、保持健康生活方式，以及进行针对性遗传咨询。
具体来讲，首要的是主动找相应的专科进行定期筛查；其次，要自觉保持良好的生活方式和饮食习惯，比如均衡饮食、规律运动、戒烟限酒等；最后，有针对性的遗传咨询能够提供个性化的风险评估和指导，可以帮助家庭成员制定更有针对性的预防策略。
简而言之，通过这三方面的努力，就能够最有效地管理和降低家族聚集性癌症的风险。
(综合自：市民云，编辑：宁平英，来源：上海徐汇微信公众号）
