“老师说班里有同学得水痘了，我家孩子天天一起上课，会不会被传染？”
“打过一针算不算？现在去打还来得及吗？”
“打了疫苗也会得，那不是白打？”
你是不是也这样想过？水痘在校园里并不少见，但面对“应急接种”四个字，很多家长的疑问确实如上所述——不是不想打，而是搞不清什么时候打、谁该打、打了到底有没有用。
省流版
1.同班有水痘病例，密切接触易感孩子，暴露后72小时内应急接种效果最好，35天仍可接种；
2.需要应急接种：密切接触、没得过水痘、未完成2剂水痘疫苗、无接种禁忌；
3.已经得过水痘/完成2剂水痘疫苗，不需要应急接种；
4.接种不能做到完全不得水痘，但能显著降低重症、减轻发病症状。
统计数据显示，2007-2021年，我国99.7%的水痘聚集性疫情发生在学校。水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。水痘患者是唯一的传染源，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，容易在学校等集体机构引起传播。临床表现通常为皮肤黏膜上分批出现斑丘疹、疱疹，集中于躯干和头部，四肢较少见；可伴瘙痒、乏力、发热等全身不适症状。潜伏期为10-21天（平均14天），传染期从出疹前1-2天开始，直到所有疱疹完全结痂干燥为止。
学校出现水痘病例
应落实哪些防控措施？
01
健康监测与病例排查
每日落实晨午检制度，重点排查学生发热、皮疹等疑似症状。
02
病例隔离与返校管理
确诊水痘的学生，必须隔离至所有疱疹结痂，痂皮干燥。
03
环境通风与消毒
公共场所每日开窗通风和及时消毒。
04
聚集性活动管控
暂停混班聚集性活动。
05
健康宣教
多渠道普及水痘防控知识。
学校做得很多，但最关键有效的防线是——接种水痘疫苗。
如果你家孩子符合以下情况，请马上参与应急接种
✅ 与水痘病例在同一班级、宿舍或同乘坐一班校车等有密切接触史
✅ 没有得过水痘
✅ 未完成2剂次水痘疫苗接种（或接种史不详）
✅ 无水痘疫苗禁忌证
暴露后72小时内接种，效果最佳！即便超过72小时，暴露后3-5天内接种依旧可以显著减轻发病严重程度，依然建议接种。
家长关心的应急接种热点问题
Q1
有同学患病，为啥要让我家娃儿接种疫苗？大人可以接种疫苗吗？
同一个班级、同一间宿舍、同一辆校车、同一节兴趣课等——只要和患者有过近距离、长时间的接触，你家孩子就属于“密切接触者”。水痘的传染性极强，作为密切接触者，特别是未感染过水痘且未完成2剂次接种的孩子，感染的风险很高。如果密切接触的成人无水痘患病史或2剂次水痘疫苗免疫史，也需要接种疫苗。
A
Q2
班上已经出现水痘病例了，现在进行接种疫苗，还来得及吗？
来得及！世界卫生组织和疾控中心都推荐在发生水痘疫情时开展水痘疫苗应急接种，并在72小时内完成。在暴露后3-5天内接种单剂水痘疫苗，预防中度和重度水痘具有较高的有效性（79%-100%）。有研究结果显示，出现水痘疫情后对易感者进行水痘疫苗应急接种，应急接种组未出现续发病例，既往无接种史且未应急接种组的水痘续发率为4.9%。首发水痘病例发病后，间隔0-3天开展应急接种组水痘续发率最低。
A
Q3
打过一针算不算？还需要再打疫苗吗？
密切接触者若已感染过水痘，或者已完成2剂次的水痘疫苗接种，则不需要应急接种。未患过水痘且未全程接种水痘疫苗的易感者，存在暴露风险时，应及时进行水痘疫苗应急接种。
A
Q4
为什么打了疫苗还会得水痘，那还需要打吗？
疫苗接种不是100%的保护。接种水痘疫苗后，不能完全避免水痘的发生，但可以显著降低发病风险，即使发病，症状也会更轻，病程更短。
A
Q5
打了水痘疫苗，会出现什么不良反应吗，万一打完发烧请假，得不偿失
全国疑似预防接种异常反应监测数据表明，水痘疫苗具有良好的安全性。不良反应以发热和局部红肿、过敏性皮疹为主，绝大多数为一过性反应，一般1-2天自行恢复，不影响正常学习。相比感染水痘后出现发烧、疱疹症状，需居家隔离多日，对比水痘感染带来的健康影响以及居家隔离的负担，接种疫苗带来的轻微反应风险很低。
A
参考文献：
[1] 张楠, 李智, 徐娜, 等. 不同时间间隔水痘疫苗应急接种有效性分析[J]. 中国生物制品学杂志, 2018, 31(04): 388-391.
[2] 殷大鹏,卢莉,刘燕敏. 水痘疫苗预防接种专家共识[J]. 首都公共卫生,2023,17(5):257-266.
[4] 殷大鹏. WHO水痘和带状疱疹立场文件解读[J]. 首都公共卫生,2018,12(3):120-121.
[5] 吕婧,李继贞,王晓琪,等.世界卫生组织水痘疫苗立场文件，2025年11月[J].中国疫苗和免疫,2025,31(06):759-772.
/健康科普
供稿：许 侠
编辑：应 涛
审稿：黄卓英
