一种药物，既能帮助医生“看见”病灶，也能用于治疗疾病——核药带来的诊疗之变，正吸引越来越多的关注。而要把实验室里一个有潜力的分子，开发成患者用得上的药物，需要科研机构、医院与企业通力合作，让研发与临床需求紧密衔接。
9月13日，2026浦江创新论坛核药创新与发展专题论坛在上海张江希尔顿酒店举行，《中欧放药创新联合倡议》在现场发布。主旨报告与圆桌对话环节，中外专家同台，围绕诊疗一体化、新药研发、核素供应与辐射防护展开讨论，议题最终都指向同一个问题：创新如何转化为患者的实际获益。
老药的新用法，核药的新角色
“为什么要创新？去解决我们没有解决的问题。”中华医学会核医学分会候任主任委员、复旦大学附属中山医院核医学科主任石洪成以这句设问开场，随即切入“老药新用”的话题。
一名患者因呼吸道内的异位甲状腺组织出现呼吸困难，原本考虑手术。经多学科讨论，最终采用碘－131治疗。石洪成展示的治疗前后影像显示，病灶消退，患者免去了这次手术。
碘－131是核医学里的“老面孔”。核药即放射性药物，利用核素释放的辐射获取体内信息，或作用于病变组织。碘－131释放的不同射线，分别承担显像与治疗的功能。在石洪成看来，已有药物在临床中的新应用，同样是创新。
如今，“诊疗一体化”将显像与治疗锚定在同一生物靶点，帮助医生筛选患者、实施治疗、评估疗效。欧洲核医学会主席保拉・安娜・埃尔巴介绍，影像能够揭示病灶的生物学特征，为个体化治疗提供依据。
德国巴伐利亚科学院主席马库斯・施瓦格则展示了核药显像更广泛的用途。他以阿尔茨海默病研究为例，介绍如何借助影像观察脑内淀粉样蛋白沉积及其在治疗后的变化。不过，蛋白沉积减少，并不意味着神经功能同步恢复。如何将影像变化与患者的实际获益联系起来，仍需持续研究。
核药能帮助医生发现病灶、选择治疗方案，也能用于跟踪疾病变化。但石洪成提醒，费用负担、不同科室对核药的了解程度，以及核药能否融入多学科综合治疗，都会影响新药的临床应用。
从一种分子，到一条供应链
实验室里筛选出一个有潜力的分子，接下来还要解决什么？原子高科股份有限公司研发部经理、中国同辐首席专家温凯以一款在研诊断核药为例：前体化合物水溶性不佳，放大制备和稳定性随之受限。团队做了几十组组合试验，才确定合适的配方，延长药物有效期。从分子到药品，原料、工艺、质量与安全有效性的验证环环相扣。
核药研发还离不开一类特殊原料——医用放射性核素。其中，靶向α治疗是当前核药赛道备受关注的焦点，也成为本次论坛研讨的重点方向。南非比勒陀利亚大学核医学科主任、《核医学研讨》杂志主编迈克・萨塞克盖介绍了全球靶向α疗法的临床应用进展。α粒子在组织中的作用距离短，能量沉积集中，因此受到关注。不过，疗效仍与药物分布、靶点及剂量等因素有关。他强调，要继续探索新靶点，并推动不同收入水平的国家参与多中心临床研究。
研究与应用不断推进，也对核素供应提出更高要求。中国科学院高能物理研究所、中国散裂中子源专家戴雄新把散裂中子源比作“巨型的超级显微镜”。这座研究物质微观结构的大科学装置，还能依托高功率质子加速器辐照靶材，制备医用阿尔法同位素。团队已开展中试，正在推进从中试到量产的放大工作，探索“一机两用”。
原生态环境部核与辐射安全中心副主任周启甫介绍了生产设施、运输和废物管理等环节的防护要求。清华大学工程物理系长聘教授邱睿则将讨论延伸到患者出院之后：如何接触家人、处理日常卫生、防护注意事项需要持续多久，都应结合具体药物和患者情况，形成可执行的指导。
让合作回应临床需要
国际原子能机构物理化学司司长赞卡・惠尔登在视频致辞中说：“没有任何一个机构、国家，甚至地区，能够独自应对研究、生产、监管和患者可及性方面的挑战。”她也寄语青年研究者：保持好奇，勇于跨越学科边界、挑战既有思路。在她看来，未来的突破可能来自实验室、诊室或初创企业，也可能始于一次会议上的交谈，“创新往往始于一个别人尚未提出的问题。”
埃尔巴期待建立长期合作关系。她谈到，核药进入临床，需要学术界与产业界相互协作，也需要了解患者最迫切的治疗需求。随后的圆桌对话环节，来自监管部门、核医学专业学会、国内外龙头药企和高端医疗设备企业的嘉宾，围绕中欧在核药研发、临床、监管与产业化中的差异和合作空间展开交流。
上海市生物医药科技产业促进中心副主任张华介绍，今年上半年，上海全市生物医药制造业产值达1039.42亿元，可比增长7.2%；今年以来，已有6款国产1类创新药获批上市。上海同时积极布局核药新赛道：4月，上海临床创新转化研究院核药概念验证基金发布，上海核药研发创新转化中心成立。资金与专业平台共同支持早期项目，帮助研究团队完成靶点验证、样品制备和药效评价，推进临床研究。张华谈到，中心将通过产医融合、产融对接，助力核药创新成果跨越“死亡之谷”，并围绕关键技术组织联合攻关，深化国际交流合作。
《中欧放药创新联合倡议》的发布，为中欧双方在核药研发、临床、监管和产业层面的协作搭建起行动框架，推动资源互通、优势互补。倡议落笔，只是起点。让实验室里的分子更快变成患者可及的药物，让科研、临床与产业的协作在具体项目中落地生根，这既是此次论坛的共识，也是中欧双方接下来要共同作答的课题。
