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上海市儿童医院医学遗传门诊破解线粒体病诊疗困局

转自: 2026-08-10 09:39:11

姐姐已经瘫痪,弟弟也开始走路不稳……他会不会重蹈姐姐的覆辙?

求医路上的“死循环”

“我们从孩子10岁就开始看了,跑了好多大医院,都说‘去康复’。”电话那头,是来自偏远山区的患儿家属。寥寥数语,浓缩了这个家庭几年的辛酸——反复就诊、反复碰壁、反复康复没有效果。孩子一天天长大,症状一天天加重,病因却始终是个谜。

没有诊断,就没有治疗。没有治疗,康复就成了徒劳。这个家庭被困在“病症加重—求医无果—继续康复—继续加重”的死循环里,年复一年。

直到那通打进上海市儿童医院医学遗传门诊的电话。

绿色通道把“等不起”变成“不用等”

“接到电话后,我们做的第一件事就是启动绿色通道。”医学遗传门诊团队没有让这个家庭再等。专人对接,主动添加孩子和家属的微信与电话,建立起一条跨越千里的联络线。团队还结合家庭实际情况:交通不便、经济拮据、信息闭塞,量身定制了个性化随访方案,指定专人长期管理。这意味着,即便日后回到山区,这个孩子也不会再次“失联”于医疗体系之外。

在患儿尚未启程赴沪之前,团队提前向家属收集了全部检查报告。“一看就觉得不对劲,高度怀疑是线粒体病。”线粒体,是人体每一个细胞里的“能量工厂”。一旦出了故障,全身供能不足,神经系统、肌肉系统、心脏、视力、听力都可能逐一失守。姐姐已经瘫痪的事实,更指向了遗传性的可能。

这是精准预防的第一个落子,不让患儿再走弯路,不让诊断再被延误。

多学科诊断——“鸡尾酒疗法”不贵且管用

患儿到院后,一场“基因破案”正式展开。

普通门诊看症状,医学遗传门诊看根源。遗传咨询师杨帆和李斐、新生儿科医师孙婧婧接力上阵,从临床表现、体格检查到基因测序层层推进,全程把关,凭借在遗传代谢病领域数十年深耕的经验,将生化代谢指标与基因变异数据交叉比对,最终锁定诊断——线粒体病。

确诊的那一刻,谜团解开:孩子多年来的肌无力、发育倒退、运动障碍,都有了一个共同的名字。姐姐的瘫痪,也有了迟来的解释。确诊之后,治疗方案反而并不复杂。医学遗传门诊团队制定了以代谢辅酶联合补充为核心的“鸡尾酒疗法”——多种维生素和辅酶因子的组合,靶向线粒体呼吸链的多个环节,有效提升细胞能量供应,改善全身机能。

“便宜、好用,关键是及时。”医生们用最朴实的话向家属解释。对于一个从山区远道而来、一个姐姐已经瘫痪的困难家庭来说,“治得起”和“治得好”同样重要。上海市儿童医院医学遗传门诊给出的,不止是一个精准的诊断,更是一条可负担、可持续的治疗路径。精准诊断+经济方案=真正落地的精准医疗。这是专业强悍性的落地,更是医学温度的表达。