012025年前，安徽首例硬脊膜下腔-硬脊膜下腔分流术成功实施，术后脊髓空洞体积缩小超60%，为粘连型脊髓空洞症提供低复发微创新方案。
02李先生因椎管术后瘢痕粘连致脊髓空洞症，经中科大附一院王林团队采用显微分流术治疗，未切开脊髓即恢复双臂活动能力，麻木酸胀显著缓解。
03专家指出脊髓空洞症多由外伤、手术粘连或先天畸形引发，早期无症状仅靠核磁发现，一旦出现麻木无力需及时干预，越早治疗神经恢复机会越大。
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三年前的某个早晨，李先生第一次发现自己用筷子夹不住菜了，之后是扣纽扣变得笨拙，腿脚也渐渐没了力气，再后来，连抬抬胳膊都觉得很费劲。
经过一系列详细检查，他被诊断为脊髓空洞症——病因是多年前一次椎管肿瘤手术后留下的瘢痕粘连，堵住了脑脊液的循环通路。传统方案主要有两类：一类是手术松解粘连，但术后容易复发；另一类是切开脊髓引流积液，可能造成神经永久性损伤，还可能引发多种并发症，风险极高。
一筹莫展之际，他和家人来到中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）神经外科。该科主任医师、科室副主任王林带领的团队，结合李先生的病史、影像检查结果和身体症状，经反复评估研判，最终决定采用硬脊膜下腔-硬脊膜下腔分流术这一前沿微创技术为他治疗。
王林主任团队正在手术中。
王林主任见到李先生时，他的病情已不容乐观。影像显示，李先生脊髓内部被液体撑出了一个空洞，正在持续挤压神经。若继续发展，神经持续坏死导致瘫痪都是可能的。
“脊髓空洞症的核心，是脑脊液循环的‘水路’堵了。”王林主任解释。人的脊髓表面包着三层薄膜，分别是最外层的硬脊膜，中间一层的蛛网膜，最内层的软脊膜。
其中，蛛网膜和软脊膜之间的腔隙叫蛛网膜下腔，里面流动着脑脊液，像护城河一样保护和营养着脊髓神经。一旦通路被瘢痕、粘连堵住，液体就会渗进脊髓内部，撑出空洞，慢慢啃噬感觉和运动神经。
李先生的病因也很典型：早年颈椎手术后，椎管内长出薄膜状的瘢痕粘连，像一层不透水的膜，把脑脊液通道封死了。“这次的手术方案不是大动干戈搞拆除，而是在显微镜下绕过粘连堵塞的地方，重新搭建一条分流通道，让积液顺畅流走，空洞自然慢慢会‘瘪’下去。”
5月24日，手术在高倍显微镜下进行，由王林主任和彭楠主治医师主刀，精准搭建了一条脑脊液分流的“新通道”。手术切口小，出血少，全程未切开脊髓。
术后，李先生恢复平稳。在专科护理与康复指导下，术前难以抬起的双臂，现在可不费力抬起；纠缠他多年的肢体麻木和酸胀感也明显减轻。术后一个月，李先生再次来到该院复查磁共振，影像清晰显示，原来大范围的脊髓空洞，体积已缩小60%以上。
术后李先生的双臂终于能举起来了。
这是安徽省首例硬脊膜下腔-硬脊膜下腔分流术。该技术的治疗理念与国际前沿研究一脉相承，相关研究成果2025年曾作为封面论文发表于国际神经外科权威期刊《Journal of Neurosurgery: Spine》。该技术有效应对了因组织粘连引发的脊髓空洞这一临床难题，为术后粘连、保守治疗效果不佳的患者提供了更安全、复发率更低的新选择。
王林主任说，导致脊柱内脑脊液流通不畅的疾病均可能导致脊髓空洞，常见的病因有以下几种：脊柱外伤、椎管手术之后继发粘连、椎管内特殊异常组织、先天发育畸形等。
这一疾病的症状是慢慢加重的。王林主任提醒，早期空洞很小时，很多人可能没有任何不适，只有做核磁才能发现；一旦出现麻木、无力，说明空洞已开始损伤神经，此时需要及时就医评估。专家强调，脊髓空洞症越早干预，神经功能恢复的机会越大。有相关风险因素的人群，建议定期进行脊柱磁共振检查。
作者：陶妍妍
