根据本市2023-2025年民心工程三年行动计划有关工作部署，2023-2025年，全市支持中医特色专病专科（社区）能力建设项目，进一步加强社区中医全专结合服务能力，提升社区中医药诊疗水平，满足本市居民优质中医药服务需求。
我们将每周一、周二为大家陆续推出社区里的中医特色专病专科介绍，让越来越多市民可以在家门口享受便捷、舒心的诊疗服务。
中医调治，有“鼽”必应
——奉贤区南桥镇社区卫生服务中心鼻鼽专病门诊
上海市奉贤区南桥镇社区卫生服务中心系上海市社区卫生服务中心高质量发展试点单位、上海市中医药特色示范社区卫生服务中心、上海中医药大学社区卫生服务中心，服务区域40平方公里，辖有38个居委，8个行政村，常住服务人口14.42万。中心发挥中医药服务特色，传承并发扬传统中医诊疗技术，开展了中药饮片、针灸、穴位贴敷、穴位注射、中药雾化等多种中医诊疗项目。
专病门诊介绍
鼻鼽多因肺、脾、肾虚损，正气不足，卫外不固，风、寒、异气之邪侵袭机体，邪聚鼻窍所致。鼻鼽相当于西医学“变应性鼻炎”，以鼻痒、喷嚏、流清涕为主要特征，常伴有鼻塞等症状，反复发作、不易治愈，影响患者的生活质量。
南桥镇社区卫生服务中心特开设鼻鼽专病门诊，在辨证论治基础上，采用天突穴穴位注射、中药雾化、针刺、艾灸、耳穴压丸等中医适宜技术，为患者提供更切实有效的治疗，减轻疾病痛苦，改善生活质量。
鼻鼽（变应性鼻炎）专病门诊成功入选2025年上海市中医特色专病专科（社区）能力建设项目。（图为郭裕教授门诊带教坐诊）
穴位注射疗法
穴位注射疗法兼具穴位刺激与药物治疗双重作用。抽取灭菌注射用水0.5毫升注入注射用炎琥宁瓶中，摇匀后抽入2毫升一次性注射器，再抽取盐酸利多卡因注射液0.5毫升。患者坐位，天突穴常规消毒后，注射器略斜下方刺入0.5-1.5厘米，穴位得气且回抽无血后，缓慢推注药液1毫升，注意避免刺入过深，不可损伤血管、神经及气管，注射完毕拔针，干棉球压迫止血。
中药雾化
中药雾化是将古代熏蒸疗法和现代医疗技术相结合的治疗手段。
对临床常见鼻鼽肺气虚寒证，采用以下组方治疗：辛夷、白芷、川芎、藿香、桂枝各10克，甘草5克。
操作：将上述药物制成中药包，放入中药雾化仪药罐仓，加600毫升净水，按机器提示操作，使药液转化为微小颗粒，患者经鼻腔吸入，每次15分钟。
针刺疗法
印堂、双侧鼻通、迎香穴为治疗要穴，可疏通鼻部经络、通鼻利窍。患者坐位或仰卧位，放松肌肉、自然呼吸。规范消毒后，用0.25×25毫米一次性毫针，针刺印堂、双侧鼻通（针尖朝下）、双侧迎香（针尖朝内上方），提插捻转得气后行平补平泻法，留针15分钟，期间行针1次以维持针感。在此基础上可辨证取穴，肺气虚寒证，加列缺、太渊；脾气虚弱证，加足三里、三阴交；肾阳不足证，加太溪、命门；肺经伏热证，加鱼际、曲池。
艾灸疗法
用于肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳不足型鼻鼽治疗。选命门、足三里、三阴交等穴，每次15分钟。
耳穴压丸
将王不留行籽耳穴贴贴于一侧神门、内分泌、肺、脾、肾等穴位，两耳交替。
肺气虚寒型，选肺、脾、神门；
脾气虚弱型，选脾、胃、神门；
肾阳不足型，选神门、肾、内分泌；
肺经郁热型，选肺、肝、耳尖。
上述疗法每周2次，4周为一疗程，一般连续治疗两个疗程。
适应证及禁忌证
适应证：符合鼻鼽诊断者。
禁忌证：
妊娠期、哺乳期妇女；
残疾者；
有严重心脑血管、肝、肾、造血系统等疾病者；
对药物禁忌、过敏者；
6岁以下儿童禁用穴位注射疗法。
注意事项
（1）避免过饥过饱或情绪不稳，以免晕针；
（2）艾灸时密切关注患者热度感受，防止烫伤；
（3）进行中药雾化治疗时避免呛咳。
鼻鼽专病门诊案例
王叔叔，62岁，近2年来常年受鼻流清涕的困扰，同时伴有鼻塞、喷嚏，每到季节交替的时间，症状加重，就医后诊断为变应性鼻炎，用药后症状缓解，停药即发，困扰不已。经人介绍后来到中心五官科就诊，李医生接诊后发现他在就诊过程中清涕不断，专科检查发现双侧下鼻甲肥大、色淡，鼻腔大量清水样分泌物潴留。
李医生为其制定了诊疗方案：外用鼻喷剂每日一次，每晚睡前口服抗组胺西药治疗，每周两次进行中医外治疗法。
经过1个疗程的天突穴穴位注射、针刺、艾灸、耳穴压丸等治疗后，王叔叔明显好转，清涕全无，查见双侧下鼻甲不大，鼻腔未见清水样分泌物，且停药后2周随访未再次发作。
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多元化服务助力防治鼻鼽
01
科普宣传
中心家庭医生团队助力微信公众号、宣传折页、“行走的健康吧”义诊等方式科普宣传。
02
穴位按摩
第一步：推按鼻通-迎香穴
双手食指从鼻通穴（鼻上半部分外侧）推按至迎香穴（鼻翼两旁），每次20下，或至有微热感。
第二步：推按迎香-颧髎穴
双手拇指从迎香穴推按至颧髎穴（目外眦直下，颧骨下缘凹陷处），每次20下，或至有微热感、酸胀感。
第三步：推按迎香穴
双手拇指向上、向外按迎香穴，坚持10-20秒，或至有酸胀感。
第四步：推按素髎穴
拇指指腹放至素髎穴（鼻最高点处），向上推按并坚持10-20秒。
团队介绍
学术带头人
郭裕，上海中医药大学教授，主任医师，博士生导师，博士后合作导师，上海市中医医院耳鼻咽喉科学科带头人。秉承中医根本，形成中医外治法治疗为主、针药结合治疗耳鼻咽喉科疾病的诊疗特色。以通为则是郭裕教授从医数十年的学术思想概括。认为耳鼻咽喉为外在可视器官，强调耳鼻咽喉腔内辨证是其辨证特色。广泛运用中医外治法治疗耳鼻咽喉科疾病是其治疗特色。
擅长：采用中医外治法诊治过敏性鼻炎，慢性鼻窦炎，耳鸣耳聋，慢性咽炎，声带息肉，声带白斑等各类耳鼻喉科疾病。
门诊时间：每月一次（需预约，详见中心公众号专家门诊资讯）
地址：南桥镇社区卫生服务中心三楼五官科（新建西路160号A座）
预约咨询电话：021-57527105
专病负责人
李芬芬，硕士研究生，中医全科主治医师，中国民族医药学会耳鼻喉科分会理事，上海市中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会青年委员，师从上海市中医医院耳鼻咽喉科主任医师郭裕教授。
擅长：中西医结合诊治五官科常见病、多发病，善于运用穴位注射、中药雾化、针刺、艾灸、耳穴压丸、穴位敷贴等中医外治法治疗变应性鼻炎、慢性咽炎、耳鸣耳聋等疾病。
专病成员
金潇逸
硕士研究生
中医全科主治医师
擅长：针药结合治疗变应性鼻炎、失眠、咳喘、胆道疾病、代谢性疾病、心脑血管病、各型痛症等。
门诊时间
鼻鼽专病门诊时间
周一至周五
上午 8:00-11:00
下午13:00-16:30
专病门诊地址
奉贤区南桥镇社区卫生服务中心
（新建西路160号A座）
门诊三楼五官科
