根据本市2023-2025年民心工程三年行动计划有关工作部署，2023-2025年，全市支持中医特色专病专科（社区）能力建设项目，进一步加强社区中医全专结合服务能力，提升社区中医药诊疗水平，满足本市居民优质中医药服务需求。
我们将每周一、周二为大家陆续推出社区里的中医特色专病专科介绍，让越来越多市民可以在家门口享受便捷、舒心的诊疗服务。
针火相传，膝膝相关
——宝山区月浦镇盛桥社区卫生服务中心膝痹病（膝骨关节炎）专病门诊
中心简介
宝山区月浦镇盛桥社区卫生服务中心坐落于月浦镇盛桥一村26号，是一家集全科医疗、预防保健、康复、健康教育等功能于一体的一级甲等社区卫生医疗机构。服务面积达13.6平方公里，建筑面积2394平米，下设4个标准化社区卫生服务站，肩负着辖区4.71万人的基本医疗和公共卫生服务重任，服务范围涵盖8个村、6个居委，以及辖区内190家企业。
中心门诊以全科医疗为核心，设有中医科、妇科、康复医学科、预防保健科、医技等多个科室。积极推进家庭医生制度建设，开展“1+1+1”签约服务，为居民提供双向转诊、延伸处方、家庭病床等优质卫生服务。凭借优质的服务与不懈的努力，中心荣获上海市卫生健康系统文明单位、上海市首批儿童友好医院、宝山区文明单位、宝山区老年友善医疗机构等多项荣誉称号。
特色专病介绍
中心作为宝山区中西医结合医院下属医联体单位，引入上海市中西医结合学会关节病专业委员会委员、宝山区中西医结合医院伤科主任李国中副主任医师作为学术带头人，组建专业膝痹病专病团队。团队以中医辨证施治为核心，形成“温针联合运动疗法+居家康复+中药内服+综合干预”的特色诊疗模式，针对膝骨关节炎不同分期、不同证型制定个性化诊疗方案，为社区患者提供“治疗-康复-管理”一体化服务，疗效显著，深受居民信赖。
中医特色疗法
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温针治疗
温针疗法是本专病门诊的核心特色技术，取穴以内膝眼、外膝眼、阴陵泉、阳陵泉、足三里等为主。穴位常规消毒后，毫针快速进针，采用捻转提插等手法行针得气，随后将12毫米×15毫米的温针专用艾柱插于针尾固定，从内侧底部点燃，燃尽后再行一壮（每穴2壮），隔日治疗一次，2周为一个疗程，建议2-4个疗程。艾灸的温热之力与针刺的疏通经络作用相结合，能有效温通气血、散寒止痛，改善膝关节局部血液循环，缓解炎症反应。
02
运动疗法：肌力训练
（1）股四头肌的等长收缩训练
①股四头肌收缩情况下的非负重直腿抬高训练，具体方法如下：可选择坐位直抬腿训练，膝关节尽量伸直,大腿前方的股四头肌收缩, 踝关节尽量背伸, 缓慢抬起整个下肢大约15厘米, 保持10秒钟,再保持同样姿势,缓慢直腿放下，放松 20秒钟，连续进行20次重复。
②负重的直腿抬高训练：一般使用1-1.5千克的负重开始，将负重物固定在踝关节，重复第1步的动作。
（2）股四头肌等张收缩训练：坐于床旁，双小腿自然垂下，双手扶双侧大腿，双小腿交替伸直，将膝关节最大程度伸直并保持10秒钟，在有酸胀感时将膝关节缓慢屈曲休息10秒钟，连续进行20次重复。
以上运动训练每日一次，2周为一个疗程，建议2-4个疗程。
03
居家康复指导
为巩固治疗效果，团队为患者定制专属居家康复方案，可每日居家进行。患者取坐位，家属与其相对而坐，用两手拇指分别置于犊鼻、内膝眼，余四指环抱腘窝处，嘱患者配合缓慢坐立运动，重复三次，帮助活动膝关节、放松周围肌肉。同时指导患者练习八段锦等传统功法，每日坚持，增强腿部肌力、稳定关节，促进功能恢复，实现“动静结合”的康复理念。
04
中药内服调理
遵循“辨证施治、随证加减”原则，以除痹方为基础方，根据患者证型调整用药。基础方由独活、槲寄生、杜仲、牛膝、细辛、白茯苓、防风、川芎、党参、当归、白芍、熟地、秦艽、甘草等组成，具有祛风湿、止痹痛、补肝肾、益气血之功效。每日1剂，日二煎，口服给药，2周为一个疗程，建议2-4个疗程。从根源调理肝肾亏虚、气血不足、痰瘀阻滞等问题，标本兼顾。
05
综合特色疗法
除核心疗法外，门诊还开展针灸、针刀减压松解、关节腔注射、推拿手法等多种治疗。针刀可有效松解膝关节周围粘连组织、减轻压力；关节腔注射能直接消除炎症、营养关节软骨；推拿手法则注重滑利关节、调整力线，多种疗法协同作用，全面提升治疗效果。
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中医健康管理
制定《膝痹病社区中医康复防治方案》，家庭医生团队结合中医体质辨识，为患者提供全程中医药健康管理服务。包括中医食疗药膳指导、传统功法教学、健康宣教等，帮助患者养成良好生活习惯，延缓病情进展，提高生活质量。
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团队建设
学术带头人
李国中
副主任医师
宝山区中西医结合医院伤科主任，上海市中医药学会骨伤科分会委员，上海市中西医结合学会关节病专业委员会委员，上海市康复医学会中医骨伤康复专业委员会委员。负责区科委课题2项，国家中医药管理局治未病项目1项，发表论文10余篇，行业影响力显著。
擅长中药、针灸、手法、针刀、关节腔注射、导引等综合疗法治疗膝痹病，提出“筋骨并重、调整力线、气血为纲、痰瘀同治”的学术思想。在传统推拿手法基础上融合新知识、新技术，对脊柱重在调曲，对关节重在调力线。
专病负责人
黄晗
中医全科副主任医师
临床擅长中西医治疗社区常见病、多发病，尤其在温针治疗膝骨关节炎、中医药治疗老年病。曾入选宝山区杨志新名中医工作室、上海市“医苑新星”青年医学人才培养计划。主持宝山卫健委基层卫生品牌项目、区科委科研项目各1项，主持聚源桥社区卫生服务站“太极健康” 实践基地建设，发表论文6篇。
团队主要成员
武永彪
中医全科主治医师
宝山区名中医社区师带徒项目第一批学员（师从骨科名中医石晓兵教授），从事中医临床工作10余年。 擅长运用针灸、小针刀、拔罐、推拿手法、穴位埋线、中药饮片等综合技术治疗膝关节相关疾病，发表相关论文多篇，临床经验丰富。
朱海燕
中医全科主治医师
擅长中医辨证施治结合适宜技术治疗膝痹病、颈肩腰腿痛等疾病，注重患者康复指导与健康管理，服务细致贴心。
范兴荣
中医全科主治医师
专注于中医骨伤科领域，擅长运用针灸、手法、中药等疗法治疗膝骨关节炎、腰椎间盘突出症等，疗效确切。
姜靖洁
中医全科主治医师
擅长中医药综合治疗膝痹病、风湿痹痛等，注重传统功法与临床治疗的结合，帮助患者快速恢复肢体功能。
典型案例
患者：张女士，62岁，退休职工。
主诉：双侧膝关节反复疼痛6年，加重伴活动受限1周。
现病史：患者6年前无明显诱因出现双侧膝关节疼痛，劳累、受凉后疼痛加重，休息后稍有缓解，未经过系统治疗。近1周来，因受凉及家务劳累，双膝关节疼痛加剧，怕冷怕风，上下楼梯困难，无法下蹲，膝关节轻微肿胀，晨起僵硬感明显（持续约15分钟），行走跛行，严重影响日常生活。
查体：双侧膝关节肿胀（+），局部压痛明显（+），屈伸活动受限（+），浮髌试验弱阳性（+），舌淡红、苔薄白、脉弦紧。
辅助检查：双膝关节X线片示：双侧膝关节间隙变窄，髌骨边缘骨质增生，髁间棘变尖，符合膝骨性关节炎影像学表现。
中医诊断：膝痹病（寒湿痹阻证）
西医诊断：膝骨性关节炎
中医治疗方案
1、中药内服：独活10克、槲寄生10克、杜仲10克、牛膝10克、细辛10克、白茯苓15克、防风10克、川芎10克、党参10克、当归10克、白芍15克、熟地10克、秦艽10克、甘草10克、续断10克，每日1剂，日二煎，口服给药。
2、温针治疗：取穴以内膝眼、外膝眼、阴陵泉、阳陵泉、足三里等为主，每穴灸艾柱2壮，隔日一次。
3、居家康复锻炼：股四头肌等张收缩训练：坐于床旁，双小腿自然垂下，双手扶双侧大腿, 双小腿交替伸直, 将膝关节最大程度伸直并保持10秒钟，在有酸胀感时将膝关节缓慢屈曲休息10秒钟，连续进行20次重复。每日1次。
治疗效果：经过上述中医综合治疗4周后，患者双膝关节疼痛、肿胀、晨疆等症状基本消失，可正常下蹲、行走，日常家务不受影响，1月后随访，症状未见复发。
诊疗信息
门诊地点
宝山区月浦镇盛桥一村26号 中医科
门诊时间
周一至周五 上午8:00-11:15
下午13:00-16:00
周六上午8:00-11:15（周末门诊）
专家团队门诊时间
李国中副主任（学术带头人）：
每周四上午8:30-11:15
（具体预约信息可关注中心公众号查询）
