“胃”护安康，“痞”除不适——奉贤区金汇镇泰日社区卫生服务中心胃痞病专病门诊丨上海市中医特色专病专科（社区）专栏

奉贤区金汇镇泰日社区卫生服务中心，地处奉贤区东北部，与浦东新区航头镇、闵行区浦江镇两地接壤。中心服务区域面积为43.53平方公里，开设全科、中医科、康复科、医技科、预防保健科等。中心秉承“以人为本、追求健康、科学发展、和谐家园”的服务理念，为辖区近6.3万人口提供基本医疗和基本公共卫生服务。

该中心引入上海中医药大学附属龙华医院脾胃病科（国家中医药管理局重点专科）林江主任和奉贤区中医医院治未病科许雷主任，通过市、区两级优质医疗资源下沉和上下联动机制，积极推动社区中医药工作发展。

2022年挂牌区域中医医联体中医专科专病联合门诊脾胃病科后，患者数量逐年增加，并于2025年成功立项上海市中医特色专病专科（社区）能力建设项目，开设胃痞病专病门诊，通过实施系统内服外治特色综合诊疗模式，在改善患者脾胃功能的同时，普及健康知识，帮助患者科学调理，实现标本兼治，有效缓解患者临床症状，守护群众脾胃健康。

以胃脘痞胀、餐后饱胀不适、早饱为主症者，应属于中医“胃痞”的范畴，其病机为脾虚气滞，胃失和降；病因包括情志失调、劳倦过度、先天禀赋不足、饮食不节、感受外邪等。

在治疗方面，中医强调整体调理，通过辨证分型，采用中药、针灸等疗法来恢复脾胃功能。该中心在胃痞病的治疗上积极探索多种治疗手法，充分展现了中医特色疗法的独特优势。

1.脾虚气滞证

治法：健脾和胃、理气消胀

主方：欣胃方加减。欣胃方是蔡淦教授的经验方，由太子参、茯苓、炒白术、生甘草、白豆蔻、砂仁、木香、陈皮、半夏、黄连、连翘等组成。

2.肝胃不和证

治法：理气解郁、和胃降逆

主方：柴胡疏肝散加减。药物：陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、炙甘草。

3.脾胃湿热证

治法：清热化湿、理气和中

主方：连朴饮。药物：制厚朴、川连、石菖蒲、制半夏、香豉、焦栀、芦根。

4.脾胃虚寒（弱）证

治法：健脾和胃、温中散寒

主方：理中丸加减。药物：人参、干姜、白术、甘草。

5.寒热错杂证

治法：辛开苦降、和胃开痞

主方：半夏泻心汤加减。药物：半夏、黄芩、干姜、人参、炙甘草、黄连、大枣。

针灸治疗遵循中医辨证分型原则，循经选取足太阴脾经、足阳明胃经及足太阳膀胱经腧穴为主。主穴取足三里、中脘、内关、胃俞、脾俞，以健脾和胃、理气消痞、调畅中焦气机。

选穴：交感、神门、脾、肝、胃、十二指肠。方法：每次选4-5穴，王不留行子耳贴贴耳穴，每天按4-6次，以有酸胀感为度，每次3-5分钟，保留2-3天，每周贴2次，双耳交替。

吴茱萸、紫苏子、香附、桂枝、高良姜、海盐等装入无纺布袋中，加热至65℃，于胃脘部外敷20分钟，糖尿病患者或有皮肤破损的患者禁用。

健脾和胃膏：

药物组成：太子参、炒白术、砂仁、木香、枳实、香附研制成粉末，浸泡于75%的酒精中24小时，加入凡士林后制成软膏。

腹部推拿：

取健脾和胃膏3克，均匀涂抹于中脘、天枢、神阙等部位，采用顺时针方向，由中脘穴→左侧天枢穴→神阙穴→右侧天枢穴→中脘穴做顺时针按摩，时间5—10分钟，每天一次，连续30天。

林江 主任医师 

上海中医药大学附属龙华医院

林江，医学博士，主任医师，博士生导师。上海中医药大学附属龙华医院脾胃病科主任。第三批全国名老中医药专家学术经验继承人，师从全国名中医脾胃病专家蔡淦教授。入选上海市首批中医领军人才培养项目。担任上海中医药学会脾胃病分会名誉主任委员，上海中西医结合学会消化病分会副主任委员，上海医学会消化病分会委员，中华中医药学会脾胃病分会常务委员等。擅长应用中医药治疗消化系统疾病，尤其在胃癌前病变、功能性胃肠疾病、炎症性肠病等疾病治疗方面积累了丰富的经验。

许雷 副主任医师 

上海市奉贤区中医医院

许雷，副主任医师，上海市奉贤区中医医院治未病科主任。第五批全国名老中医药专家学术经验继承人，师从全国名中医脾胃病专家蔡淦教授。第二批奉贤区医疗卫生领军人才。担任中华中医药学会治未病分会委员，上海市中医药学会治未病分会委员，世界中医药联合会亚健康专业委员会常务理事。擅长功能性消化不良、慢性萎缩性胃炎、反流性食管炎等疾病的中医诊治。

谌黎黎 主治医师 

奉贤区金汇镇泰日社区卫生服务中心

谌黎黎，本科，中医全科主治医师。首届“奉贤区中医专家社区师带徒项目”成员。熟悉社区常见病、多发病、慢性病的诊治，擅长采用中医综合特色诊疗方法，在功能性消化不良、慢性萎缩性胃炎等患者中取得显著疗效。

门诊时间：周二、周三、周四全天

门诊地址：上海市奉贤区泰青公路356号 中医科

咨询电话：18019306816