15岁，本是青春肆意的年纪，但对于小雨（化名）而言，人生的赛道却因一场突如其来的重病被按下了暂停键。从误以为是流感引起的淋巴结肿大，到确诊罕见肾癌伴多发转移（MiT家族易位相关性肾细胞癌），再到最终成功“去瘤保肾”，她与家人经历了一场长达700多天的抗癌“马拉松”。
面对复杂棘手的病情，上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科崔心刚主任团队，凭借丰富的肾癌诊治经验与强大的决策定力，坚定保肾目标，坚持规范化全程管理，用两年的缩瘤治疗换取了珍贵的手术窗口，成功为患者去瘤保肾，赢回了生命的转机。
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隐匿的危机：从流感包块到罕见肾癌
病情的起初极具迷惑性。两年前的冬天，刚得过乙流的小雨发现左颈部有一个不痛不痒的包块。初诊时被视为“流感后淋巴结肿大”，但随着时间推移，包块不仅未消退，反而愈发坚硬。母亲敏锐的直觉驱使一家人辗转求医，在手术活检后，一份沉重的病理报告摆在了面前——MiT家族易位相关性肾细胞癌。
这是一种在成人中罕见、却好发于青少年的特殊亚型肾癌。其临床表现往往“声东击西”，如小雨这般以颈部淋巴结肿大为首发症状的情况更是隐匿。进一步检查发现，小雨的肿瘤已从一侧肾脏通过腹膜后淋巴系统蔓延，不仅侵犯了对侧肾脏，更将腹主动脉、下腔静脉及双肾动静脉紧紧包裹。此时病情已属晚期，且解剖关系极度复杂，手术难度堪称“禁区”。
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决策的定力：在绝望中坚定“保肾”希望
救女心切的父母带着小雨四处求诊，却接连遭遇打击，多家医院评估后均告知两个肾脏都没法保，并且肿瘤无法完整切除。当一家人带着厚厚的检查报告来到新华医院泌尿外科时，崔心刚主任沉着应对，通过多学科讨论制定治疗方案，即先进行靶向联合免疫的新辅助治疗，待肿瘤缩小、血管边界清晰后，再行手术切除，全力为患者争取“保肾”的一线生机。
这不仅是医疗策略的选择，更是一场心理的拉锯战。在长达两年的药物治疗期内，医疗团队不仅要密切监控肿瘤的动态变化，还要精细化管理皮疹、高血压等药物副作用。可喜的是，小雨每次复查结果都提示肿瘤较前缩小，意味着保肾的希望越来越大。
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破局的时刻：多学科协作赢得保肾手术窗口
经过两年的系统治疗，转机终于出现。复查影像显示，小雨体内的肿瘤较初诊时明显缩小，双侧肾脏实质内已无明显肿瘤影，仅残留双侧腹膜后及左侧颈部的肿大淋巴结。治疗团队敏锐地捕捉到了这个稍纵即逝的“最佳保肾手术窗口”。
尽管如此，手术依然充满挑战，需要同时完成双侧腹膜后及颈部淋巴结的彻底清扫。新华医院泌尿外科团队联合耳鼻咽喉头颈外科谢晋主任医师团队，依托医院强大的多学科诊疗优势，在复杂的血管丛林中精准剥离，最终顺利切除所有可见的肿大淋巴结，并成功完整保留了双侧肾脏，将这一场旷日持久的“马拉松”式保肾推向了胜利。
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重启的青春：是保肾，更是重生
“我现在最想做的事，是环游世界”。术后复查时，小雨恢复了往日的笑容。那个曾经谈论药物副作用时有着超越年龄成熟感的女孩，终于找回了属于15岁的烂漫。她甚至半开玩笑地对医生说：“我也想对别的小患者说一句：上学别太累了。”这句看似稚气的话语，让在场的医护人员倍感欣慰。它证明了医疗的价值不仅在于切除肿瘤，更在于守护住了患者的生活质量与率真鲜活。
专家视野
这例青少年复杂肾癌的成功保肾，是新华医院泌尿外科践行“疑难肿瘤规范化全程管理”理念的生动写照。崔心刚主任表示，面对复杂疑难的肾脏肿瘤，医生的考量不能仅仅停留在“切除病灶”，更应着眼于患者长期的生活质量和脏器功能的保留。新华泌尿外科团队将继续致力于用精准的评估、长期的管理和精湛的技术，帮助更多像小雨这样的患者，在漫长的人生赛道上跑得更远、更稳。
新华医院泌尿外科肾肿瘤特色亚专业
“要保肾，来新华”
肾肿瘤亚专业在崔心刚主任的带领下，具有极高的知名度，慕名而来的国内外患者众多，率先开展各种保肾特色技术，被各大媒体广泛报道。主攻肾肿瘤的个性化微创（机器人、腹腔镜）手术，尤其擅长复杂肾肿瘤保肾手术、巨大肾肿瘤根治性切除术、肾癌伴腔静脉癌栓根治性切除术、晚期肾癌减瘤性肾切除术等。年肾肿瘤手术400余台，院外会诊超过100余台，其中肾癌保肾手术比例接近80%。
肾肿瘤亚专业门诊时间
崔心刚主任特需门诊：周二、周四上午
张良主任专家门诊：周二下午、周三上午
叶剑青副主任专家门诊：周二上午、周五上午；潘秀武副主任专家门诊：周四下午
