
针药结合,助力好眠
——杨浦区延吉社区卫生服务中心不寐病(睡眠障碍)
专病门诊

延吉社区卫生服务中心位于杨浦区中部,辖区面积2.04平方公里,下设4个家庭医生工作站,17个家庭医生团队,为辖区8.1万居民提供基本医疗和公共卫生服务。中心是上海市健康医学院附属社区卫生服务中心、上海市住院医师规范化培训全科医学社区教学基地,上海市示范性社区康复中心、上海市全科医学与社区卫生发展研究中心延吉社区研究室、慢性病健康管理支持中心、社区护理中心。中心先后获得上海市文明单位、2023年度杨浦区“五一”劳动奖状等荣誉称号,2022年在“优质服务基层行”活动中表现突出被通报表扬。
中医科积极继承和发展传统中医诊疗技术,开展多种中医药适宜技术,如中药饮片、针灸、推拿、拔罐、贴敷等,科室先后荣获上海市巾帼文明岗、杨浦区青年文明号荣誉称号,2024年中心内江站点被评为“上海市优秀中医药特色巡诊服务社区卫生服务站”。中医科目前有3个名医(中医)工作室,分别是上海市北部区域中医医联体陈云飞名中医工作室、杨浦区名中医洪敏申工作室、上海市“非物质文化遗产”保护项目海派中医“杨氏针灸”延吉社区传承工作室(卢月婷)。经过多年提升发展、总结经验,中医科于2024年成功申报上海市中医药特色专病专科(社区)能力建设项目——不寐病(睡眠障碍)。

睡眠障碍是现代人常见的健康问题,甚至会伴有耳鸣、头晕、焦虑等症状,严重影响生活质量。长期西药治疗,可能出现药物依赖,毒副作用较大,中医学在治疗睡眠障碍方面有着丰富的经验和独特的理论体系。
延吉社区卫生服务中心依托上海市北部中医医联体的平台,2023年成立陈云飞名中医工作室,总结提炼专家的学术思想和临床经验,结合基层患者的需求,经过提升和发展,为社区睡眠障碍患者带去有效的中医药的治疗方案。
中医认为不寐病(睡眠障碍)病位在心,与肝、脾、肾密切相关,陈云飞主任针刺治疗不寐病独具特色,采用腧募配穴,大量运用头针以及心经和心包经的腧穴,降心火、益心气,兼顾补肾、健脾、疏肝,标本兼顾直达病所。


中医认为睡眠障碍的原因主要分为内因和外因,内因包括情志失调、饮食不节、劳逸过度等,外因包括外感六淫、环境因素等。通过中医整体辨证,确定患者不同证型,一人一方,在针灸治疗期间配合使用中药内服,以肝脾同调、气血双补等不同疗法,内外同治,以达到更好的疗效。
心脾两虚证:治以补益心脾,养血安神,方用归脾汤加减。
心肾不交证:治以滋阴降火,交通心肾,方用六味地黄丸合交泰丸加减。
肝郁化火证:治以疏肝泻火,镇心安神,方用龙胆泻肝汤加减。
痰热扰心证:治以清化痰热,和中安神,方用黄连温胆汤加减。


除了传统针刺疗法和中药内服以外,结合不同患者的特点,开展穴位贴敷、耳尖放血、灸法等不同治疗方法。如气虚患者灸关元、气海,肝郁化火患者用耳尖放血等,这些方法操作简便,无疼痛无药物副作用,易于被患者接受,也可作为养生保健的方法,贴合中医“治未病”的思想内核。


陈云飞,主任医师,研究员,教授,博士研究生导师,岳阳医院中青年名医。现任岳阳医院针灸科主任,兼任中国针灸学会针药结合委员会副主任委员,中国针灸学会睡眠健康管理委员会副主任委员,中国睡眠研究会常务理事,上海市中医药学会亚健康分会副主任委员等学术职务。长期从事针灸治疗睡眠障碍、妇科疾病以及各种痛症和其他疑难杂症。

王彧,中医主治医师,2014年毕业于上海中医药大学中医专业,硕士研究生。中医科负责人,2023届上海市“医苑新星”,陈云飞名中医工作室负责人,主持多项市、区级临床科研项目,长期从事社区中医临床工作,擅长针刺、艾灸、拔罐等中医适宜技术治疗社区常见内外科疾病。
专病团队由中医科优秀骨干人才组成,不乏高年资、高职称中医医师,并配有具有中医护理资质的护士,严格按照专病治疗方案,保障治疗效果。

患者李某,女,45岁,企业管理人员。因“入睡困难、多梦易醒1年余,加重1个月”前来就诊。患者入睡时间超过1小时,每晚睡眠总时长约3-4小时,睡眠浅,多梦,易惊醒,醒后难以再次入睡。情绪急躁易怒,心烦意乱,日常工作生活中稍有不如意便大发雷霆,事后又常后悔。头晕目眩,头两侧胀痛,面红目赤,咽干口苦,胸胁胀满不舒,小便黄赤,大便干结,2-3日一行。舌红,苔黄,脉弦数。
中医诊断:不寐(肝郁化火证)。
选穴:神门、内关、百会、四神聪、太冲、行间、三阴交、风池、太阳、支沟、肝俞、胆俞、日月、期门。
配合耳尖放血。
每周治疗3次,10次为1疗程。
前3次治疗后,患者自觉心烦症状稍有减轻,但睡眠改善不明显。从第4次治疗开始,入睡时间缩短至约40分钟,睡眠质量有所提高,多梦情况稍有缓解,大便变为 1-2日一行,仍偏干。第10次治疗结束时,患者每晚睡眠时长可达4-5小时,头晕目眩、头胀症状减轻,面红目赤、咽干口苦症状也有所缓解,情绪较之前稳定,胸胁胀满感减轻。
不寐病在中医理论中多与阴阳失调、脏腑功能紊乱相关。肝郁化火型不寐在现代社会中较为常见,多因长期精神压力、情志不畅所致。本案中,通过针灸治疗,以疏肝泻火、宁心安神为主要治则。神门、内关养心安神;百会、四神聪醒脑开窍、镇静安神;太冲、行间为肝经穴位,可清肝泻火、疏肝理气;三阴交滋阴养血、健脾助眠。风池、太阳缓解头痛,支沟清热通便,诸穴配伍,共奏疏肝泻火、宁心安神、调理脏腑阴阳之功。针灸治疗不寐病具有绿色、安全、副作用小的优势,能从整体上调节人体机能,改善睡眠质量,同时对伴随症状也有较好的治疗作用。此外,在治疗过程中,还应注重对患者的心理疏导,嘱其保持心情舒畅,避免情绪波动,养成良好的生活习惯,以促进疾病的康复和预防复发。
中心地址:杨浦区水丰路383号
专病门诊时间:每周一、三、五上午8:00-11:30;下午13:30-16:30
专病门诊地点:杨浦区延吉社区卫生服务中心二楼中医科
陈云飞主任及其团队门诊时间:每周四上午8:00-11:30
门诊地点:控江路600号(请提前电话咨询13564747278)
更多阅读☞
精准治疗,为您保髋护航!——静安区石门二路街道社区卫生服务中心骨蚀专病门诊丨上海市中医特色专病专科(社区)专栏
稚童疳积寻岐黄,妙手调脾复健康——桃浦镇社区卫生服务中心小儿疳积(消化不良)专病门诊丨上海市中医特色专病专科(社区)专栏
颈椎调理有章法,陆氏针灸助安康——奉贤区奉浦街道社区卫生服务中心颈椎病专病门诊丨上海市中医特色专病专科(社区)专栏
欢迎本市卫生健康工作者投稿,相关科普文章与视频等经所在科主任审阅后,投稿至单位宣传部门,经宣传部门提交“健康上海12320”。