杨博说艾滋 案例简况 案例简况 2025年5月24日上午9点，门刚被推开，一股压抑的情绪涌进艾滋病自愿咨询检测（VCT）门诊。 一位母亲几乎拉着儿子进来，眼圈通红，一坐下便哽咽：“医生，我们……是不是来晚了？” 男孩20岁左右，瘦瘦的，背着学生常用的双肩包，低着头，神情沮丧。 事情发生在3天前——严格来说，是73小时前。 男孩在网上认识了一位网友，对方体贴又热情，让他觉得被理解。线下见面后，两人发生了无保护的性行为。 恐慌在第二天袭来，他疯狂查资料，越查越害怕。 鼓起勇气联系那位网友时，他只想确认风险，却换来一句冷漠回复：“可以检测，但你要先付5000元误工费。”他解释自己是学生，对方很快不耐烦并彻底消失。 3天里，他被恐惧和羞耻压得透不过气，夜里在宿舍偷偷抹泪。 最终，他告诉了母亲。母亲愣住后，整夜没睡，天亮就带他赶到VCT门诊。讲完经过后，她哭着问：“医生，还有办法吗？” 我看了眼时间，轻轻摇头：“发生高危行为的时间是5月21日上午8点左右，距离现在已经是73小时了。” 黄金72小时已经过去。母亲僵住，男孩也怔住。 我随即安抚：“虽然不能再启动PEP，但不代表一定感染。现在主要是进行HIV随访检测，请放心，我们会全程指导，一步步陪伴你们完成这个过程。” 随访共3次。最后一次来时，母亲明显轻松许多，但手仍紧攥包带。 结果告知的一刻，她屏住呼吸——阴性。 她愣了半秒，随即像泄气般瘫坐在椅子上，眼泪因轻松而涌出。男孩深深吸气，像从梦魇里醒来。 我对男孩说：“以后如发生性行为，一定要全程正确使用安全套，保护好自己。”母亲连连点头。男孩认真向我鞠躬：“谢谢您，我这段时间真的长大了不少。” 他们离开时，步子比第一次轻快许多。对我来说，这种“阴性”的瞬间，是这个岗位上最珍贵的时刻。 杨博专业说 杨博专业说 HIV暴露后预防（Post-exposure Prophylaxis，PEP）是指尚未感染HIV的人员，在暴露于高感染风险后，尽早服用抗病毒药物，以尽量降低感染风险的方法。但它有严格的时间要求： 越早越好：理想在2小时内 不超过72小时，否则阻断效果无法保证 需要连续服药28天、按医嘱随访检测 超过72小时，就像错过一班末班车——不是终点，但路线改变了。随访检测和心理支持同样重要。 年龄≥18岁（未满18岁需监护人同意） HIV抗体检测阴性 暴露时间≤72小时 暴露行为为高风险 能按时服药并完成随访 杨博有话说 杨博有话说 网络交友要记住，边界比好感更重要。 温柔可以伪装，关心可以表演，但健康和安全无法重来。 第73小时，是遗憾，但不是终点。 愿每一个年轻人，都能掌握传染病防控知识、拥有勇气，也懂得在风险来临时，为自己按下“及时刹车”。 大家好，我是人见人爱、花见花开的杨博士。恐惧和羞耻从来不能解决问题，及时行动、科学判断、寻求帮助，才是保护自己的真正力量。
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