近年来，我国儿童青少年超重肥胖率持续攀升，防控形势严峻。据《中国居民营养与慢性病状况报告》预测，若当前趋势延续，到2030年我国儿童超重肥胖率可能达到31.8%[1]，相当于每3名儿童中就有1人面临体重超标风险。在这一健康挑战的背后，一类特殊的食品——超加工食品——当其以零食形式被频繁摄入时，正成为影响儿童体重管理的“隐形推手”
关键区分：是“吃零食”的问题，还是“吃什么零食”的问题？
需要明确：我们担忧的不是“吃零食”这个行为本身，而是儿童的零食选择。
从营养学角度看，零食是指在正餐之间食用的小分量食物。它可以是健康饮食的一部分，如水果、酸奶、坚果等；也可能成为健康的负担，如薯片、含糖饮料、甜点等。问题的核心在于，当前儿童零食消费中，超加工食品占比过高。
“超加工食品”来源于NOVA食品分类系统，是一个全球营养学界用于研究食品加工程度与健康关系的工具。超加工食品是指工业生产中，将多种提取成分（如糖、油、脂肪、蛋白质分离物）通过一系列复杂工艺（如氢化、水解、挤压成型）重新组合而成的食品。它们通常：
含有多种食品添加剂（乳化剂、甜味剂、色素、香精等）
能量密度高，但营养密度低
配方远离完整的天然食材状态[2]
常见于儿童零食场景的超加工食品包括：多数膨化食品、夹心饼干、蛋糕、含糖饮料、风味乳制品、重组肉制品（如香肠、鸡块）等。
为什么以零食形式摄入超加工食品成为儿童肥胖“推手”？
作为零食时，超加工食品的摄入往往具有频繁性、随意性和无意识性。孩子可能在正餐之外，不知不觉摄入大量额外热量。
高能量低营养：提供“空热量”，缺乏生长发育所需的蛋白质、维生素、膳食纤维
饱腹感差：精密设计的口感刺激持续进食，却难以产生真正饱腹感
代谢干扰：某些食品添加剂和加工产物可能干扰肠道菌群平衡、引发慢性炎症，使得身体更容易储存脂肪，对发育期儿童的代谢健康产生长远影响
儿童期是饮食习惯形成的关键时期。长期摄入高糖、高盐、高脂肪的超加工食品，会改变孩子的味觉阈值，使其对天然食物的清淡口味失去兴趣。
智慧家长三步识别法
第一步：看配料表（出现以下情况需警惕）
配料表超过5行，含大量陌生化学名称
前三位出现：白砂糖、植物油、精制小麦粉
添加剂种类繁多（防腐剂、色素、香精、增味剂等）
第二步：看营养标签（任一指标超标需谨慎）
能量≥400千卡/100克
添加糖≥15克/100克
钠≥600毫克/100克
膳食纤维≤2克/100克
第三步：问自己三个问题
这看起来像天然食物吗？
家里能做出类似的东西吗？
除了能量，它还提供什么营养？
家庭实践：从“替代”到“重建”的零食升级计划
清理与补充：减少家中超加工食品储备，增加新鲜水果、原味坚果、无糖酸奶等健康选择
视觉引导：将健康零食放在孩子容易看到、拿到的地方
购物共建：带孩子一起采购，教他们阅读食品标签，共同决定健康零食清单
“先加后减”：不要突然禁止所有零食，而是先增加健康零食的选择和频率
创意替代：用“烤红薯条+自制番茄酱”替代薯片，用“水果酸奶杯”替代冰淇淋
设立“特别时刻”：约定特定时间（如周末下午）可以适量享用喜欢的零食
参与制作：一起制作蔬果沙拉、燕麦能量棒、水果冰棍
趣味探索：尝试“彩虹食物挑战”，每周尝试不同颜色的天然食物
正向反馈：关注并肯定孩子在健康选择上的每一次进步
科学减重新思路：从肠道健康入手
儿童青少年体重管理是一项系统工程。近年来研究发现，肠道微生态在调节肥胖和代谢紊乱中扮演着重要角色，而益生菌等微生态调节剂为儿童青少年健康减重提供了新思路。
上海交通大学医学院附属新华医院临床营养科与上海交通大学医学院营养系正在开展一项针对6-17岁超重肥胖儿童青少年的减重干预研究。
结合个体化营养指导与前沿微生态干预思路
由营养专家团队全程指导
如果您正在关注孩子的体重与健康问题，欢迎扫描下方二维码了解详情并报名参与，让我们用科学方法共同守护孩子的健康成长！
本研究已通过伦理委员会审查 （XHEC-C-134-2）
参考文献
[1] 《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》
[2] Monteiro CA, Cannon G, Levy RB, Moubarac JC, Louzada ML, Rauber F, et al. Ultra-processed foods: what they are and how to identify them. Public Health Nutr. 2019;22(5):936-41.
来源：临床营养科
