在日常血糖管理中，很多使用持续葡萄糖监测（CGM）的糖友都会遇到一个常见困惑：
◆为什么CGM屏幕上显示的数值，和指尖血测出来的结果，有时候不一样？
◆是该相信动态血糖，还是坚持指尖血？
别担心，这种差异其实很正常，它不但不是“误差”，反而揭示了持续葡萄糖监测不可替代的价值。今天，我们就通过几个问题，帮你彻底搞懂它们之间的关系。
我们可以用一个比喻来理解这三者的区别：
◆静脉血糖 =“出厂检验”
从胳膊抽血，测的是静脉血浆葡萄糖，是医院诊断糖尿病的“金标准”。
特点：结果最稳定、最准确。临床糖尿病诊断、血糖异常分型均以静脉血浆血糖为依据，其检测是通过标准化方法完成，受干扰因素少。
◆指尖血糖 =“现场快检”
扎手指测的是毛细血管全血，是我们日常自我管理最常用的方法。
特点：方便快捷，像一张“血糖快照”，能精准捕捉测量时刻的血糖水平。
◆持续葡萄糖监测（CGM）=“全程监控”
CGM传感器测量的是皮下组织间液中的葡萄糖。血糖从血管渗透到组织间液，才能被细胞利用。
特点：存在大约5–15分钟的生理延迟，当血糖快速变化时，组织间液葡萄糖水平会稍晚于血液反映出来可以理解为血糖变化的“趋势预报员”。
简单来说：血糖从血管到组织间液，需要一个传递过程。
所以当血糖快速上升或下降时，CGM 的数值会稍微“慢半拍”，但这恰恰说明它在真实反映血糖的动态变化。
Q: 动态血糖和指尖血数值不一样，正常吗？
A：正常，尤其在血糖波动期。
这并不意味着CGM不准，而是因为它和指尖血测量的是不同部位的葡萄糖，并且有时间差。CGM的核心价值，不是和指尖血“比数字”，而是提供连续的趋势和曲线。
A：这正是CGM不可替代的地方：
◆捕捉“隐形”波动
指尖血一天测7–8次已经很勤，但仍可能错过夜间低血糖、餐后高峰或黎明现象。CGM每分钟记录一次，让你看到全天完整的血糖曲线。
◆提供“趋势箭头”
CGM不仅能显示当前值，还会用箭头（如→、↗、↑）告诉你血糖正在以多快的速度变化。比如看到“↓↓”箭头，即使血糖还在正常范围，也该提前加餐，预防低血糖。
◆评估生活习惯影响
通过回顾曲线，你可以清楚看到不同食物、运动、情绪、睡眠对血糖的具体影响，方便进行个性化调整。
A：这是一个非常关键的问题。请遵循以下临床指导原则：
◆静脉血糖主要用于医院诊断和定期评估，不作为日常调整依据。
◆日常治疗决策（尤其是纠正高血糖或预防低血糖）应以指尖血血糖为准。这是当前公认的临床操作标准。因为指血血糖没有延迟，能最真实地反映您当前的血液循环中的血糖水平。
◆动态血糖的“趋势”是您决策的“超级参谋”！在参考指血数值的同时，一定要结合CGM的趋势箭头。
请不要为CGM和指尖血那一点差异而过度焦虑！
✅ 提供连续曲线，不再错过重要波动
✅ 用趋势箭头预警，提前干预高低血糖
✅ 帮助医生优化治疗方案
✅ 指导饮食、运动更精准
诊断看静脉血，即时看指尖血，趋势看动态血。用好 CGM 的趋势 “线”，结合指尖血的精准 “点”，五里糖尿病专业护士伴您科学控糖，让血糖管理更从容、更安心！
中心持续葡萄糖监测（CGM）
服务时间：周一~周五上午8：00-11：30，下午13：30-17：00
服务地点：五里桥街道社区卫生服务中心
中心糖尿病护理门诊
门诊时间：每周四下午13：30-17：00
门诊地点：中心5楼515诊室
服务项目：
þ健康评估：针对个体持续评估及指导糖尿病自我管理。
þ技能指导：帮助患者了解血糖动态变化，制定个体化血糖监测方案；指导胰岛素笔皮下注射技能等，全面促进血糖达标。
þ健康宣教：进行糖尿病相关知识的宣教，一对一指导，包括饮食、运动、口服药物、低血糖、糖尿病足等。
þ糖足护理：糖尿病足病换药处理。
þ跟踪随访：建立健康档案，定期随访跟踪，了解患者病情变化。
编辑 / 刘韫文
来源 / 五里桥街道社区卫生服务中心
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