近日，瑞金医院卢湾分院呼吸内科与儿科携手，成功救治了一名感染呼吸道合胞病毒（RSV）的5岁患儿，同时借此案例提醒公众正确认识和防治这一常见呼吸道病毒。
钟女士因肺炎在瑞金医院卢湾分院呼吸内科住院治疗，病情有明显好转。然而，在医生早晨查房时，钟女士却满脸忧虑。呼吸内科严峻海主任仔细询问后了解到，钟女士年仅5岁的孩子近一周逐渐出现流涕、轻咳、进食变差的症状，昨日夜间更是呼吸急促且嗜睡，所幸没有明显发热。钟女士因孩子的状况心急如焚。严主任得知情况后，立刻联系钟女士家人将孩子送至医院急诊。
孩子就诊时，血氧饱和度已降至91%，鼻拭子PCR检测证实为呼吸道合胞病毒（RSV）感染。鉴于孩子病情，其被迅速转入儿科进行吸氧和液体支持治疗。经过医护人员的精心照料，目前孩子病情已趋于平稳。
呼吸道合胞病毒（RSV）是一种在秋冬季节尤为常见的呼吸道病毒，其感染范围广泛，从新生儿到老年人都可能“中招”。不过，不同人群感染后的症状严重程度差异较大。婴幼儿、早产儿、老年人以及免疫功能低下者感染后，更容易引发严重的下呼吸道疾病，如细支气管炎、肺炎等，还可能出现一系列并发症。
多数RSV感染初期的症状与普通感冒相似，表现为流涕、喉咙痛、低热和轻咳。但对于婴幼儿，尤其是6个月内的婴儿，病情往往更为严重，常见症状包括明显喘息（可听到哮鸣音）、呼吸困难（出现吸气性凹陷、鼻翼扇动等情况）、吃奶困难、脱水或嗜睡。老年人和患有慢性肺心病、先天性心脏病以及免疫力低下的人群，感染后也可能出现危重的肺炎甚至呼吸衰竭。
鉴于呼吸道合胞病毒（RSV）易在集体环境中传播，专家提醒公众在日常生活中要做好防治工作。出现呼吸道症状的人员应佩戴口罩并尽量隔离，同时要勤洗手，对玩具和餐具进行定期消毒。在病毒流行期间，尽量避免前往人多密闭的场所；家庭中若有上呼吸道感染者，应减少与易感者的近距离接触；此外，要避免在易感者周围吸烟，因为烟雾会增加呼吸道疾病的发生风险。
目前，针对呼吸道合胞病毒（RSV）的治疗以对症支持为主。医护人员会通过维持患者的氧合（采用鼻导管或高流量吸氧等方式）、纠正脱水以保持电解质平衡、提供营养支持等措施进行治疗。在必要时，还会进行气管吸痰或机械通气。需要特别注意的是，抗生素对病毒无效，仅在患者合并细菌感染时才会使用。目前我国抗RSV特效药物及疫苗仍在临床试验阶段，尚未上市。
专家还给出了具体的就医建议：婴幼儿若出现进食显著减少、呼吸急促或困难（表现为呼吸频率明显增快、胸骨或肋间凹陷）、发绀（嘴唇或指端发紫）、极度嗜睡或反应差、发热伴抽搐等症状，应立即就医，切勿盲目居家等待。成人若出现进行性呼吸困难、高热、基础病情恶化等情况，也应及时前往医院就诊。在病毒流行期间，公众要养成戴口罩、勤洗手的好习惯，同时保持室内空气流通与适宜湿度，避免二手烟暴露。
记者 / 邵林峰 瞿煌俊
编辑 / 樊陆佳
图片 / 邵林峰 瞿煌俊
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