【新闻】浙医附一院参访同济医院 深入交流院内血糖管理体系建设

活动由我院内分泌代谢科主任韩峻峰教授担任主持，护理部主任许方蕾、医务处副处长李福兴分别代表同济团队致欢迎辞。许方蕾指出，院内血糖管理已成为衡量医院医疗质量与患者安全的重要维度之一。它绝非内分泌科一个科室的“孤军奋战”，而是一场需要多学科紧密协作的“集团战役”。在这片阵地上，护理团队，无疑是冲在最前线、执行最彻底、观察最细微的核心力量。从精准的血糖监测、细致的症状观察，到及时的数据记录与反馈，我们构建了血糖管理最基础、也最关键的数据网络。

李福兴指出，浙江大学医学院附属第一医院在最新的“国考”中连续获评A++等级的卓越表现，在内分泌与代谢病领域是国内公认的学术高地和诊疗标杆，医院在学科建设、人才培养、智慧医疗方面的先进经验，一直是我们学习和借鉴的典范。这样一家“国家队”级别的医院，专程就“院内血糖管理”这一议题来到我院参访交流，这对我们而言是一次宝贵的学习机会。也充分说明了同济在该领域的探索初步得到了同行的关注，希望通过本次活动，相互学习借鉴，共同推进该领域的发展。

在专题报告环节，我院专家团队系统展示了在院内血糖管理方面的探索与成果：

韩峻峰以《政策引领下的院内血糖管理体系建设：机遇、挑战与对策》为题发表了开场报告。当前国家推动医院高质量发展的战略导向，与DRG支付改革、智慧医院建设等政策同频共振，为我们重构院内血糖管理体系提供了历史性的机遇。我院作为沪西北区域的急危重症与疑难杂症诊治中心，糖尿病相关急症收治量位居全市前列，这既凸显了临床需求的迫切性，也对传统的、被动的会诊模式提出了严峻挑战。我们深刻认识到，血糖管理绝非单一科室的责任，而是关乎全院医疗质量、患者安全与运营效率的系统性工程。然而，各科室间血糖管理的“非同质化”、执行方案的复杂性，成为难点、堵点。为此，内分泌代谢科应当勇挑重担，主动作为。在院领导的大力支持下，我院于2024年4月24日正式成立了由李冬副院长牵头，医务处组织协调、内分泌代谢科具体执行的院内血糖管理小组（简称“血糖小组”），旨在构建一个规范化、信息化、专科化的全院血糖管理“一盘棋”格局。积极推动从“被动会诊”转向“主动管理”的新模式，通过院级推进、跨科宣讲和持续改进、提升，将血糖管理融入医院高质量发展的脉络，最终实现提升医疗质量、保障患者安全、助力学科发展的共赢局面。

紧接着，院内血糖管理小组成员张晓亚医生以《构建全院血糖管理“一盘棋”——同济的MDT模式探索与实践》为题，为来宾揭开了这一创新模式的神秘面纱。院内血糖小组的核心理念是“主动式、全病程”：设立“血糖管理专线”作为快捷入口，力求达到“患者不动医生动” 。当临床科室出现血糖危急值或棘手情况时，经患者知情同意后小组成员进行一体化处置——从即时评估、下达专科医嘱到调整原发病治疗方案，实现了 “一站式”高效管理。此举将以往需数天、多次会诊才能解决的问题，压缩在数小时内完成，显著提升了医疗效率与安全。针对临床复杂的场景，如围手术期、肠内外营养支持、大剂量糖皮质激素应用等，探索出清晰的管理路径与标准化方案。同时，借助“优质服务年”的东风，打通“最后一公里”，通过床旁宣教、出院当日直接开具带药并将胰岛素、注射笔及针头送至床边的方式，确保了患者从院内到家庭的血糖管理无缝衔接，极大地提升了患者满意度。自运行以来，基本实现了同质化管理目标，缩短了术前等待时间，减少了术后并发症发生。

内分泌代谢科金佳淇护士长则聚焦于技术的落地执行，带来了《“双C”的护理实践：管理与挑战》的精彩报告。在院内血糖管理“一盘棋”中，护理团队是方案落地最关键的执行者。持续葡萄糖监测（CGM）与持续皮下胰岛素输注（CSII）—即“双C方案”是实现精细化管理的重要工具，但它的有效运行，对护理工作提出了极高要求。她深入探讨了“双C”技术在临床应用中面临的管理难点与操作挑战，并分享了我院护理团队如何通过标准化流程和智能化工具，为前沿技术的精准落地“保驾护航”，彰显了护理专业在智慧血糖管理中的关键作用与专业价值。

中午时段，与会专家在金佳淇与张晓亚的陪同下，实地参观内分泌代谢科病房及院内血糖管理系统。通过现场观摩24小时血糖专线响应流程、智能系统操作与跨科室协作机制，浙医附一团队对“同济模式”的落地成效给予高度评价。紧随其后的交流讨论环节浙一同仁结合参访所见，就MDT协作中的权责划分、智慧系统的基层适配性等痛点频频发问，同济团队则基于实战经验一一给予了详实回应。双方在问答中深化了理解，在辩论中凝聚了共识，现场浓厚的学术氛围远超预期。

活动尾声，韩峻峰作总结发言。他表示，此次交流不仅是技术与经验的分享，更是两家医院在智慧医疗领域深化合作的新起点。未来，双方将继续携手，推动血糖管理标准化、信息化、个性化发展，共同为慢性病防治事业注入新动能。