对乙酰氨基酚
陷争议？
诊间故事
孕32周的林女士一早醒来，喉咙像被火燎过般灼痛，连咽口水都困难。体温一路飙升到39℃，她和丈夫在“吃药伤胎”的担忧中挣扎许久，最终还是赶往医院求助。
胎心监护仪传来宝宝有力的心跳声，让林女士紧绷的神经稍缓。医生检查后温言解释：“持续高烧对宝宝的威胁，其实远大于规范用药。你担心的对乙酰氨基酚，正是孕期首选的退烧药。”
服下药后，不到两小时，体温便稳步下降，喉咙的灼痛也明显缓解。林女士靠在丈夫肩头，终于露出了安心的笑容。
众所周知，孕妇、产妇这类特殊人群用药需格外谨慎，稍有不慎就可能对胎儿、新生儿造成伤害。但在孕期或哺乳期，若不慎感冒引发酸痛、头晕、发热等不适，对乙酰氨基酚仍然是缓解症状的首选用药。这难免让人疑惑：对乙酰氨基酚究竟是什么药？为何能成为特殊人群的“安心之选”？其临床应用范围又涵盖哪些场景？
结合近期关于“对乙酰氨基酚可能引发自闭症、孕妇避免使用”的言论，让这款常用药又一次成为焦点。不过，全球权威医疗机构已纷纷驳斥该说法——从世卫组织到欧美卫生监管机构均明确，目前无科学证据证实其与自闭症因果相关，且该药安全性早已通过长期临床验证，尤其在孕期、产后等特殊时期合理使用，是缓解不适的重要手段。
01
我们从药物的妊娠分级体系去理解对乙酰氨基酚的“安全性”。美国食品药品监督管理局（FDA）根据对于胎儿的危害性的动物实验和临床研究数据，将药物分成了A、B、C、D、X 5个等级，其安全性逐级下降，其中X级为禁用级别。具体分级为：
A 类：可安全使用，如维生素类等。
B 类：未见到药物对胎儿的不良影响，该类药物在有明确指征时可慎用，例如青霉素、大部分头孢菌素等。
C 类：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胎儿死亡），只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后方可使用。
D 类：已有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性，这类药物一般应避免应用，但在确有应用指征、且患者受益大于可能的风险时，可在严密观察下使用。
X 类：对动物和人类的药物研究或人类的用药经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠期和可能怀孕的患者，如抗病毒药物利巴韦林等。
对乙酰氨基酚属于FDA妊娠分级的B级药物，是孕期相对安全的解热镇痛药。事实上，在美国FDA的妊娠药物安全性分级系统中，吲哚美辛、萘普生、布洛芬等大多数解热镇痛药均属B 级，相比较而言，对乙酰氨基酚更为安全。
02
作为临床应用最广泛的解热镇痛药之一，对乙酰氨基酚的核心作用聚焦于“解热”与“镇痛”两大维度，且作用机制清晰明确：它通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成，减少致热、致痛物质的释放，从而快速缓解发热症状与轻中度疼痛（如头痛、肌肉酸痛等），尤其适配孕期、哺乳期女性的用药需求。
解热：精准应对发热症状
镇痛：覆盖多类轻中度疼痛
如今，对乙酰氨基酚作为孕期“可靠退热药”，其安全性与有效性已得到全球权威机构的充分验证。但需要强调的是“安全”的前提是科学、规范地使用。希望每一位孕期妈妈都能摆脱用药焦虑，在医生的专业指导下合理用药，既能守护好自身健康，也能为宝宝的健康发育筑牢安全屏障。
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