近日,“华山论见——新形势下日间手术的践行暨华山医院日间手术中心成立15周年”纪念活动在华山医院花园大厅举行。来自全国知名医院的顶尖专家、学者齐聚一堂,聚焦日间手术领域前沿趋势,共商实践发展路径,为我国日间手术高质量发展注入新活力、谋划新蓝图。
复旦大学附属华山医院副院长赵重波教授,同济大学附属第十人民医院院长、党委副书记、上海市医院协会日间手术管理专委会主任委员沈兵教授,中南大学湘雅医院日间手术中心主任、中国日间手术合作联盟副秘书长刘蔚东教授,北京大学人民医院疝和腹壁外科主任、中国日间手术合作联盟疝和腹壁外科专委会主任委员陈杰教授先后致辞。日间手术能为患者大幅节省就医时间与经济成本,又能高效盘活医院床位资源,精准契合当前医疗资源优化配置的迫切需求。我国日间手术虽起步较晚,但在国家政策支持与医疗技术创新的双重驱动下,获得了蓬勃发展。华山医院日间手术中心在上海乃至全国日间手术领域持续发挥引领作用,为推动我国日间手术整体水平提升贡献了重要力量。开幕式由华山医院日间手术中心主任姚琪远教授主持。
聚焦高质量发展,共话日间手术新挑战
围绕“日间手术高质量发展”“专科领域创新实践”两大主题,多位行业专家带来了兼具理论高度与实践价值的分享。复旦大学附属中山医院艾志龙教授、上海交通大学医学院附属第一人民医院李培明教授和安徽医科大学第一附属医院熊茂明教授共同主持第一个主题环节,各位主持专家从不同角度引导讨论,为与会者带来多维度、高水平的学术交流。
中南大学湘雅医院日间手术中心主任刘蔚东教授结合湘雅医院的实践案例,深入剖析了当前我国日间手术在病种选择局限、管理模式单一、医保衔接不畅等方面面临的主要挑战。他提出,大型公立医院应充分发挥自身专科优势,打破传统病种限制,积极探索开展三级、四级高难度日间手术;同时,通过构建“集中管理+专科协作”的混合管理模式,提升服务效率的同时保障医疗安全,为日间手术高质量发展提供可复制、可推广的“湘雅方案”。
四川大学华西医院日间手术中心主任梁鹏教授则以“创新成就华西日间手术‘七化’模式”为题,详细介绍了华西医院在日间手术领域的系统性创新实践。该模式涵盖组织管理规范化、就医流程标准化、质控体系严格化、信息化建设智能化等七大维度。梁鹏教授特别提到,华西医院通过搭建全流程信息管理系统,实现了患者从术前评估、术中管理到术后随访的全周期可控,目前单床年服务患者数达177人次,三四级手术占比超80%,为全国日间手术中心建设提供了极具参考价值的“华西经验”。
北京大学人民医院陈杰教授以“DRG2.0下疝与腹壁外科日间手术的精细化治疗策略”为主题,分享了北京大学人民医院的实践经验。他指出,在DRG2.0分组体系下,疝与腹壁外科需要通过优化手术方案、严格控制耗材成本、提升手术操作效率等精细化管理手段,在保障医疗质量的前提下,实现医保基金的高效合理利用。
创新引领发展,探索日间手术新路径
复旦大学附属华山医院护理部副主任(主持工作)黄碧红、医务处副处长王雅平、广东省人民医院日间手术中心主任胡世雄、普外科肥胖疝外科中心副主任(主持工作)花荣联合主持“专科领域创新实践”主题讨论,内容更加聚焦专科在日间手术领域的创新实践和前沿探索。
北大三院延安分院院长、国家日间手术合作联盟护理专业委员会主任委员郭莉教授,以“日间手术的发展轨迹:从边缘到主流的蜕变之旅”为题,梳理了全球日间手术的百年演进史。当前,我国日间手术正加速从“边缘领域”向“主流模式”转变。未来,还需进一步完善院前评估、院后随访的全周期管理网络,提升患者对日间手术的接受度与信任度。
上海交通大学医学院附属仁济医院日间手术室徐燕护士长,以 “日间手术运营效率管理” 分享医院经验。仁济医院依靠信息化管控、优化排程等三大举措提效。此外,医院还通过设专窗办出入院、安排导引护士、护士提前对接医生等方式,提升首台手术准点率;借助术前视频宣教、电话确认等提高患者就医体验。
华山医院普外科肥胖疝外科中心副主任陈浩重点介绍了医院在局麻下小切口全腹膜前疝修复术上的技术突破。该技术通过规避全身麻醉风险、缩小手术切口,将疝手术日间化的适用人群拓展至高龄、合并基础疾病的患者,术后并发症发生率低于3%,为疝外科日间手术发展提供了独具特色的“华山技术”。
华山医院普外科肥胖疝外科中心沈奇伟副教授则分享了“借力健康管理中心开展减重日间手术”的创新经验。华山医院自2021年起,充分整合健康管理中心资源,优化术前检查流程,成功实现减重日间手术常态化,为减重手术日间化提供了高效可行的“华山方案”。
华山医院日间手术中心主任姚琪远教授做总结发言。2010年,华山医院日间手术中心依托33张床位起步,历经“日间病房——快通道外科——日间手术中心”的名称变迁。2017年,中心推行“集中服务+分散管理”模式,实现全院资源高效整合,业务范围从初期以普外科手术为主,逐步拓展至手外科、颌面外科、运动医学、泌尿外科等多学科领域。如今,中心三四级手术占比达80%,单床年服务患者177人次。每一项成果的背后,都离不开医院领导的坚定支持、兄弟科室的密切协作以及全体医护人员、工勤人员的坚守与付出。站在15周年的新起点,华山医院日间手术中心将继续以“质量、效率、安全”为三大核心,深化与全国顶尖医院的学术交流与技术合作:在病种拓展上持续突破,在技术创新上不断发力,在流程优化上精益求精;同时,积极推动“医联体+日间手术”模式落地,构建“手术在医院、康复在社区”的急慢分治格局,让更多患者享受到高效、优质、便捷的日间手术服务。
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