深夜的急诊室，一对父母抱着个3岁面色苍白的孩子冲了进来，声音里满是哭腔和慌乱：“医生！医生！快看看我家孩子！他从下午开始吐，十几次了，现在连黄绿色的胆汁都吐出来了！”怀里的孩子蔫蔫地蜷缩着，嘴唇发干，眼窝微微凹陷，小手无力地捂着肚子。
医生一边查体，一边询问病史：“孩子今天都吃了什么？”“天太热了，中午吵着要吃冰淇淋，一口气吃了两根，又喝了汽水，下午又吃了冰西瓜，晚上就开始不对劲了，上吐下泻，喝水都吐。”听着这熟悉的“夏季剧本”，看着孩子痛苦的小脸，医生心里已经有了初步判断——这又是冷饮贪多惹的祸，急性胃肠炎找上门了！
每年的暑假，类似的场景总会在急诊科反复上演。孩子们享受假期的清凉放纵，却常常让娇嫩的肠胃承受“冰火两重天”的考验。冰柜里五颜六色的冰淇淋、冰箱里沁凉的西瓜汁、便利店冒着冷气的冰镇饮料，这些夏日“续命神器”，对孩子们来说，无疑是难以抗拒的甜蜜诱惑。然而，当“贪凉”遇上稚嫩的肠胃，欢乐的假期背后，一个隐形的健康“刺客——儿童胃肠炎，正悄然进入高发期。呕吐、腹泻、腹痛、脱水，这些儿童急性胃肠炎的典型症状，不仅让孩子遭罪，也让家长揪心。作为一名急诊科医生，今天就和大家聊聊这暑期高发的急性胃肠炎，特别是那些看似诱人却暗藏“陷阱”的冷饮，是如何一步步成为孩子肠胃健康的“甜蜜杀手”的。
孩子为什么很容易呕吐呢？
孩子急性胃肠炎时容易呕吐，这和他们消化系统的“先天特点”密切相关：
（1）他们胃容量小、位置比较水平，贲门（胃的入口）肌肉松弛，关闭功能弱；
（2）冰冷食物刺激胃肠黏膜，会让胃肠蠕动紊乱，甚至逆向收缩，加上贲门关不紧，食物就易喷出；
（3）而且孩子呕吐反射更敏感，胃肠道受刺激后，信号会快速传给大脑呕吐中枢，轻微炎症或痉挛都可能引发强烈呕吐。
像上述案例中的孩子短时间吃大量冷饮，刺激胃肠黏膜血管收缩，影响消化液分泌，食物滞留发酵，加剧胃部不适，导致呕吐加剧，甚至吐出胆汁——这正是胃肠道在持续强烈刺激下，发出的“紧急求救信号”。
孩子呕吐后，家长应该做些什么呢？
发现孩子呕吐，家长先保持冷静。
（1）立即让孩子禁食禁水半小时，给肠胃休息时间，避免刺激加重呕吐。让孩子侧卧或头偏一侧，防止呕吐物呛入气管；
（2）待呕吐缓解后，尝试用小勺或滴管缓慢喂少量温水或口服补液盐溶液，每次仅5-10毫升，间隔5-10分钟再喂，小量多次预防脱水；
（3）同时密切观察孩子的呕吐次数与性状、是否发热、精神状态（萎靡或烦躁）、有无口干、尿少、眼窝凹陷等脱水征兆；
（4）呕吐期间严格避免油腻、生冷、甜饮及奶制品。待呕吐完全停止数小时后，方可从极少量清淡流食（如米汤）开始逐步恢复饮食。
孩子急性胃肠炎在家出现什么症状，家长必须送医呢？
若孩子出现以下任一情况，建议立即就医：
（1）呕吐腹泻频繁且剧烈，持续数小时无缓解，甚至吐出黄绿色胆汁或带血丝/咖啡渣样物，腹泻物有黏胨脓血。
（2）出现明显脱水迹象，如超过6小时无尿或尿量极少且色深、哭时无泪、口唇干裂明显、眼窝或囟门凹陷、精神萎靡嗜睡或异常烦躁难安抚
（3）伴有持续高热（如超过38.5℃）或腹部剧痛不让触碰；呕吐呈喷射状
（4）或者孩子本身年龄小于6个月，呕吐腹泻等需更谨慎对待。
急性胃肠炎非小事，当出现这些危险信号时，及时送医是关键，以免延误诊治。
如何预防儿童暑期急性胃肠炎呢？
想要让孩子们远离急性胃肠炎的折磨，预防远比补救更重要。关键要把好“入口关”：
（1）冷饮并非绝对禁忌，但必须严控量和速度——幼儿每次吃冰淇淋不超过1/2根，大孩子也最好分次吃，小口慢咽，避免“冰炸弹”直击胃黏膜；
（2）避免冷热交替刺激（如刚吃完火锅猛灌冰饮料）；冰箱取出的西瓜、酸奶等需放置回温10分钟再食用。
（3）卫生是底线：切瓜果刀具砧板生熟分开，勤洗手，不吃隔夜或保存不当的凉菜。
（4）增强肠胃抵抗力：日常饮食均衡，保证优质蛋白和膳食纤维摄入；
（5）充足睡眠，避免腹部着凉。
记住：孩子们的肠胃需要温柔呵护，科学防暑才能健康度夏！让孩子在清凉夏日里既能享受乐趣，又能守护好肠胃健康。
上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院
撰文|急诊科 方圆主治医师 黄玉娟主任医师
编辑|严钦
