社区医院慧眼识“晕”兆，奉贤健联体高效协作救治高龄患者

郝老先生因反复头晕前往海湾镇社区卫生服务中心就诊。接诊医生谭宇瑶副主任医师凭借丰富的临床经验，敏锐察觉到其症状可能系脑缺血症状，存在潜在风险。依托奉贤区健联体高效顺畅的双向转诊机制，患者第一时间通过绿色通道转入奉贤区中心医院神经外科门诊。当天，头颅CTA检查便揪出了隐藏在头晕背后的“真凶”——左侧颈内动脉重度狭窄，随时可能诱发脑梗死。

入院后，郝老先生住院期间常规心电图提示多导联ST段压低，心血管内科会诊后建议行冠脉造影评估心脏情况。根据患者出现的心脑血管缺血的症状，神经外科冯东福主任提出了“心脑共病”协同诊疗方案，并得到了心内科马江伟主任的积极支持。

次日，神经外科团队创新性地经桡动脉通路（手腕部穿刺）为患者实施脑血管造影，确诊左侧颈内动脉起始部重度狭窄（狭窄率约90%）。同时，心内科团队无缝衔接，利用同一通路立即为患者完成了冠脉造影检查，避免了二次穿刺的痛苦。造影结果同步发现患者存在冠心病（前降支中度狭窄），所幸暂无需介入治疗。

明确诊断后，神经外科团队由侯雷博士主刀、王凯民医师协助，在局部麻醉下为郝老先生成功实施了“左侧颈内动脉狭窄球囊扩张成形术+支架植入术”。手术过程流畅顺利，仅用时30分钟。术后，患者头晕症状即刻得到显著改善。3天后，郝老先生恢复良好，顺利出院。后续康复与随访治疗将下沉至海湾镇社区卫生服务中心，由社区医生持续跟进管理。

郝老先生的成功救治，是奉贤区健联体“基层首诊、精准识别、快速上转、畅通无阻”高效协作机制的生动体现，完美构建了“社区筛查—医院精治—社区康复随访”的全流程、闭环式救治链条。

同时，这也是一次多学科高效协作的典范。奉贤区中心医院神经外科与心血管内科紧密配合，创新实践“一穿刺、两检查，心脑血管同治”的诊疗模式。一次微创操作，不仅精准解决了导致头晕的脑血管重度狭窄，更同步筛查出隐匿的心脏问题，最大程度减少了患者痛苦，提升了诊疗效率与安全性，真正将“以患者为中心”的整合型医疗服务理念落到了实处。