近日一则关于“林俊杰心脏”的话题上了微博热搜……
13日晚，林俊杰在北京鸟巢演唱会末场自曝了他去年诊断出心脏问题，需要每天吃药来维持健康。
“这个消息真的让我震住，从来没有想过这种事会发生在自己身上，”林俊杰坦言：“在那一刻我第一次觉得，生命的沙漏加速了，我还能唱多久，这个问号，突然变得好真实。但我告诉自己，就算心跳乱了节奏，我还是会继续努力。”
“心跳乱了节奏”可能是发生心律失常，心脏的起搏传导系统（电路）异常，导致心跳太快、太慢或节律紊乱，轻则心悸、乏力，严重者会引起晕厥、猝死。
正常的心脏节律是窦性心律，指挥心跳的是窦房结，频率在60-100次/分钟。如果心率高于100次/分是窦性心动过速，常见于运动、激动、咖啡因尼古丁摄入等生理状态，或者发热、脱水、甲亢等疾病状态，休息放松、戒咖啡因尼古丁或治疗原发病可改善。心率低于这个频率则是窦性心动过缓，可见于深度睡眠、运动员以及甲减、高钾血症、药物毒性作用等状况，如果有窦性停搏达3秒以上则有死亡风险，通常需行心脏起搏器置入治疗。
异位搏动意味着有窦房结以外的部位指挥心跳，顺着心脏电传导路径有房性异位搏动、房室交接性异位搏动、室性异位搏动。
其中快速型心律失常是异常起搏点过于兴奋喧宾夺主抢了窦房结的指挥权，可引起窦性心动过速的因素或疾病也可导致这类心律失常，而心脏本身如果有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病等疾病时也容易发生心律失常，有些也受遗传因素影响。
房颤
房颤是最常见的心律失常之一，随着年龄增长、合并高血压糖尿病等慢性病而发病增加，其最主要特点是心脏跳得毫无规律且轻重不一，有些人能感到明显的心悸、胸闷，而有些人则毫无感觉，做心电图时才发现。
房颤早期可自行转成正常节律，随着发作次数增多、时间延长，会变为持续性房颤，心脏生理结构会受到影响，出现心房扩大、心力衰竭、心房内血栓形成，血栓若脱落至脑血管则会引起脑梗，危害甚大。
房颤的节律治疗方法以导管消融最为有效，新型的房颤脉冲电场消融术可以高效安全地治疗持续性房颤，提高患者的生活质量。
室性心律失常
室速、室颤是危及生命的心律失常，发作时可引起循环系统罢工，需立即实施心肺复苏，予以电除颤治疗。这种心律失常通常因严重的心脏疾病引起，如急性心肌梗死、重症心肌炎、遗传性离子通道疾病，在治疗原发疾病的基础上需要植入ICD（植入式心脏复律除颤器）进行保护。
严重缓慢型心律失常包括高度房室传导阻滞、III度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等，由于窦房结不能正常工作或者心脏电传导路径发生了中断，异位起搏点仓促上岗，但是跳的太慢而不能满足身体的供血需求，常感觉有乏力、头晕，甚至晕厥、心衰、死亡。
这类心律失常通常需要行心脏起搏器植入来提高心率，目前新型起搏方式如生理性起搏、无导线起搏等，可在改善节律时给予患者更好的体验、提高生活质量，磁共振兼容的起搏器更是可以满足行磁共振检查的需求。
“心跳乱”怎么办？
如果您对心律失常有更多的疑问和就诊需求，欢迎至上海市同仁医院心血管内科心律失常专病门诊就诊。我院心血管内科心脏起搏电生理团队在邱朝晖主任的带领下扎根生理性起搏领域十余年，不断钻研与创新，具有丰富的临床经验，已开展微创低射线导管消融术、房颤脉冲电场消融术、生理性起搏、无导线起搏、S-ICD等高新技术。
心血管内科门诊时间：周一至周日全天
心律失常介入专病门诊时间：周二、周四上午
胸痛急诊时间：全天24小时
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供稿：周 沂
审核：邱朝晖
校审：戴 云
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