【健康】肺炎能不拍片吗？

是一种无创、便捷的影像学检查方法，操作流程与常规超声相似，医生通过超声探头，对小朋友的双肺前区、侧区及后区进行系统性扫查，实时动态观察肺部的超声影像特征，评估肺部健康情况。

由于肺泡充满气体，超声波遇到气体会反射，既往一直认为肺部是超声检查禁区，但近年来，随着医学的进步，这一禁区被逐渐打破，肺部超声检查技术逐渐成熟，成为儿科肺部疾病诊断的一种重要检查和治疗效果监测工具。

1. 安全绿色无辐射：肺超声完全避免了射线的损害，无论多少次检查，都不会对儿童的健康发育产生不良影响。

2. 操作方便快捷，无需特殊准备：由于肺超声检查过程中不需要患儿配合吸气呼气甚至闭气配合，患儿检查过程中较为舒适，配合度大多较好，医生通过动态扫查患儿肺部，可以很快的了解患儿肺部健康状况。

3. 可重复性强，利于病情监测：既往小朋友诊断为肺炎后，可能需要反复的X线甚至CT检查来帮助评估病情及治疗效果，有了肺超声后，可以重复的对患儿肺部情况进行动态监测，避免了多次辐射暴露的风险，同时能更及时、准确地反映病情变化，为医生调整治疗方案提供可靠依据。

肺超声在全年龄段儿童均可应用，适应症广且无绝对禁忌症。适用于肺炎、肺不张、胸腔积液、气胸等多种肺部疾病，为临床治疗提供精准指导。

A线：正常情况下，肺泡内充满气体，超声波遇到气体时会被“反射”回来，无法穿透。超声上表现为多条光滑、平行的水平线，代表正常肺组织。

B线：当肺部发生病变时，间质的渗出会造成肺泡和间质含水量增加。超声上表现为垂直于胸膜的多条短线，数量和密度与病变程度相关。

C征象：当肺部出现严重病变时，超声图像上会显示为一片致密的实变区域，提示肺组织实变，常见于重症肺炎或肺不张。

肺超声虽然能准确的识别累及胸膜的病变，但也有它的局限性。对于肺的深部病变这种躲猫猫高手，也不能单纯依靠肺超声，还需要充分结合临床症状体征。因此，对部分临床症状体征较重的小朋友，在肺超声筛查没有阳性发现时，我们可能仍会建议进行X线或者CT检查。

总之，作为一项新技术，肺超声解决了传统检查的辐射难题，“温柔的声波”让家长彻底告别了辐射的担忧，可以很好的应用于儿童肺炎的筛查及动态监测，也让医院对儿童呼吸系统疾病实现了更精准的诊断、治疗和护理。未来，医院将不断优化技术流程，提升服务质量，让这项绿色，安全的检查技术惠及更多患儿。