近日,静安区闸北中心医院消化内科主任林辉团队通过内镜超级微创技术,成功为一名患者取出深嵌胃壁的2.5厘米鱼刺,并同时切除胃体黏膜下肿瘤,以一次微创手术化解两大健康威胁,展现了医院在内镜领域的领先技术与创新实力。
患者倪女士近日误吞鱼刺后突发上腹绞痛,经腹部CT检查发现胃窦壁疑似异物,进一步超声内镜(EUS)探查并未找到鱼刺踪迹,而是发现两处病灶:一是胃窦黏膜下高密度线性回声,提示鱼刺很可能已穿透胃壁;二是胃体黏膜下隆起,疑似胃间质瘤。面对这一复杂情况,林辉团队决定采用内镜超级微创技术治疗方案,争取为患者一次解决两大难题。
术中,团队先行内镜黏膜下剥离术(ESD),仅耗时30分钟完整切除胃体黏膜下肿瘤,包膜完整,考虑为良性肿瘤。
随后,针对鱼刺穿透胃壁的难题,林辉运用“黄金刀”小心切开剥离黏膜层及黏膜下层,在炎性黏连组织中细致分离,避开血管和神经,最终成功取出长2.5厘米、宽0.5厘米的锋利鱼刺,并彻底清理穿孔处脓液,完成创面缝合。
术后患者恢复良好,第4天即顺利康复出院。
此次手术的成功,标志着静安区闸北中心医院在内镜联合诊疗领域的又一突破,体现了超声内镜(EUS)与内镜黏膜下剥离术(ESD)的协同优势,也为消化道急危重症患者提供了更优治疗选择。
成人消化道异物因误吞所致者占95%,我国以鱼刺、禽类骨头、义齿等为主,不同异物并发症发生情况与严重程度各异,尖锐异物穿孔发生率达15%~35%。
林辉提醒,鱼刺等尖锐异物穿孔可能导致腹腔感染甚至休克,但许多患者误用“吞饭团”“喝醋”等土方法,反而加重风险。市民误吞异物后应立即就医,借助专业内镜技术可大幅提升治疗安全性和效果。
记者:郁婷苈
编辑:路景斓
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