15年前，上海新华医院神经外科李世亭主任门诊来了一位年过七旬的老伯。
张老伯是来自于安徽一个小镇，来门诊的时候大喊自己得了“天下第一痛”，经过仔细的问询及影像学佐证，原来是得了三叉神经痛，这张老伯带来了极大的身心痛苦，严重影响日常生活。
综合评估后，李主任凭借丰富的临床经验和精湛的手术技术，采用最经典的术式——三叉神经微血管减压术为张老伯进行了治疗。
“疼了这么多年，没想到还能有治好的一天！”这是张老伯出院时激动拉着李主任说的。没想到这一句话，开启了一个镇的健康之旅。以张老伯的成功治愈为起点，李主任的医术在小镇口口相传。在这十几年间，这个小镇已经有将近50位的颅神经疾病的患者在上海新华神经外科得到了有效的治疗。
三叉神经痛的表现：三叉神经痛是一种常见的颅神经疾病，表现为面部剧烈疼痛，发作时如电击、刀割，持续时间通常为数秒至数分钟，突发突止。
这种疾病虽不致命，但是发作时疼痛异常，无法忍受，可有“扳机点”存在——即触摸脸、说话、吃饭、洗脸等日常必需动作都可以诱发疼痛发作。
①三叉神经痛诊断依据：
症状为主（如上）+体征（扳机点或无明显阳性体征）+影像学检查（三叉神经磁共振提示可见三叉神经周围有血管影经过）
②鉴别诊断：
牙痛：疼痛局限于牙周，为持续性胀痛为主，可有牙龈肿胀、张口受限等表现，冷热刺激敏感，通过牙片可见口腔异常，可通过口腔科治疗后好转。
血管性头痛：多见于耳颞部疼痛，为搏动性疼痛，按压耳颞部血管后疼痛可缓解，焦虑、工作压力大时疼痛明显。
继发性三叉神经痛：疼痛性质可同原发性三叉神经痛，为电击、针刺样，疼痛可为持续性，头颅磁共振检查可见患侧桥小脑角区存在占位性病变，为肿瘤压迫三叉神经引起。
三叉神经痛的外科治疗方式：三叉神经微血管减压术，简称MVD术，是公认治疗三叉神经痛效果最佳、复发率最低的治疗方式，即使是已接受过MVD术后仍有复发的三叉神经痛而言仍然是最佳治疗方式。对于全身基础情况不佳、全麻手术不耐受的高龄患者可接受三叉神经球囊压迫（PBC）、三叉神经射频术、三叉神经伽马刀等对症处理。
MVD术适应症：MVD术除了适用于三叉神经痛，也适用于面肌痉挛、舌咽神经痛等颅神经疾病等治疗。
上海市新华医院神经外科李世亭教授团队每年开展MVD术可达600余台，总治愈率高达98%，积累了大量的手术经验，“全程减压”的新手术理念最大程度地确保了患者的最佳恢复。
目前为止这50余名患者的成功治愈，不仅是新华医院神经外科李世亭主任医疗水平的集中体现，更是守护小镇百姓健康水平的有力彰显。
李主任表示“治病救人本就是我的职责，是小镇人民的信任督促我不断提升医术水平，能守护一方健康，是我莫大的荣幸”。
信息来源：神经外科
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简介:博导， 二级教授，主任医师。现任新华医院神经外科主任；擅长三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛；面瘫、面瘫后遗症；眼睛痉挛、梅杰综合征、咬肌痉挛、痉挛性斜颈；脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤等颅内肿瘤等。
赵华| 神经外科
简介:主治医师；中国解剖学会神经外科解剖学分会委员；中国医药教育协会神经外科专业委员会委员；中国医师协会周围神经专业委员会委员。
门诊：周一上午 神经外科门诊
唐寅达| 神经外科
简介:主治医师；中国解剖学会神经外科解剖学分会委员；中国医药教育协会神经外科专业委员会委员；中国医师协会周围神经专业委员会委员。
门诊：周四下午 脑肿瘤专病门诊
