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眼睛是人类感知世界的重要器官，然而，有一种疾病却可能在不经意间悄悄侵袭我们的眼睛，甚至在短时间内夺走我们的光明，这就是感染性眼内炎。
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什么是眼内炎
眼内炎是一种严重的眼部感染性疾病，它像一颗定时炸弹，随时可能夺走我们的视力。它发生在眼球内部，感染可以波及玻璃体、视网膜等关键结构，导致不可逆的视力损害。
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眼内炎是怎么发生的
外伤或手术
这是眼内炎最常见的发病原因。当眼睛受到外力撞击、穿透性伤口，或者在眼部手术后，细菌、真菌等微生物很容易通过伤口进入眼内，引发感染。例如，角膜穿孔伤、眼球破裂伤等情况，都可能成为眼内炎的导火索。
内源性感染
身体其他部位的感染灶，如牙周炎、扁桃体炎、肺炎等，细菌可以通过血液循环进入眼内，引发眼内炎。这种类型的感染相对较少，但一旦发生，病情往往较为复杂。
其他
眼部的慢性炎症、免疫功能低下等，也可能增加眼内炎的发病风险。例如，长期患有糖尿病的患者，由于血糖控制不佳，免疫力下降，更容易发生感染，包括眼内炎。
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眼内炎有哪些症状
眼部疼痛
这是最常见的症状之一，患者会感到眼睛剧烈疼痛，甚至难以忍受。
视力下降
眼内炎会导致眼内组织的炎症和损伤，引起视力急剧下降，严重者可能完全失明。视力下降的速度和程度因人而异，通常在发病后数小时到数天内就会明显感觉到。
眼红、畏光、流泪
眼睛会出现明显的充血，对光线敏感，同时伴有大量流泪。
眼内异物感
患者可能会感觉眼睛里有异物，但实际并无异物存在。这种感觉通常是由于眼内炎症引起的刺激感。
眼内积脓
在化脓性眼内炎中，眼内可能会出现脓液积聚，导致眼球变形或突出。这种情况通常发生在病情较为严重时，需要紧急处理。
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如何诊断眼内炎
病史询问
通过详细询问外伤史、手术史、全身疾病史等，以判断发病原因。
眼部检查
包括裂隙灯显微镜检查、眼底检查等，观察眼内组织的炎症情况。通过这些检查，可以看到眼内是否有炎症细胞、渗出物、脓液等情况。
实验室检查
如眼内液培养、血常规检查等，确定感染的病原体类型，可以明确是细菌、真菌还是病毒引起的感染，从而选择合适的治疗药物。
影像学检查
在必要时，通过超声检查或CT扫描等，了解眼内炎症的范围和程度。
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眼内炎的治疗
药物治疗
根据病原体类型，使用抗生素、抗真菌药物或抗病毒药物进行治疗。药物可以通过局部滴眼、眼内注射或全身用药的方式给药。
手术治疗
在药物治疗无效或病情严重的情况下，可能需要进行手术治疗，如玻璃体切除术、眼内异物取出术等，以清除眼内的感染灶和炎症组织。手术的目的是尽快控制感染，减轻炎症对眼内组织的损害。
对症治疗
缓解眼部疼痛、减轻炎症反应等，如使用止痛药、糖皮质激素等。这些药物可以帮助患者减轻痛苦，同时也有助于控制炎症的发展。
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眼内炎发病的高危人群
外伤
眼球外伤，或有眼内异物存留。
糖尿病患者、免疫力低下或有其他感染病灶者
内源性眼内炎的主要高危人群之一。
眼科手术后患者
如白内障、青光眼术后等。
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如何预防眼内炎
日常生活中的预防细节：
眼部卫生
• 勤洗手：在接触眼睛之前，一定要先洗手，避免手上的细菌污染眼睛。
• 避免用手揉眼睛：手上的细菌和病毒很容易通过揉眼进入眼内，引发感染。
• 正确使用眼药水：使用眼药水时，要先洗手，避免污染药瓶。同时，要注意药水的保质期，过期的药水不能使用。
生活习惯
• 保持充足睡眠：充足的睡眠有助于增强免疫力。
• 避免熬夜：熬夜会使身体免疫力下降，增加感染的风险。
• 合理饮食：保持均衡的饮食，多吃富含维生素的食物，如绿叶蔬菜、水果和坚果，有助于保护眼睛。
• 适度运动：适当的运动可以增强身体免疫力，但应避免剧烈运动，以免对眼睛造成不必要的压力。
针对高危人群的特殊预防建议：
糖尿病患者
• 严格控制血糖：高血糖是糖尿病患者发生眼内炎的重要危险因素。应通过饮食控制、运动锻炼和药物治疗等方式，将血糖控制在理想范围内。
• 定期眼部检查：糖尿病患者应每3-6个月进行一次全面的眼部检查，包括眼底检查、视力测试等，以便早期发现并处理眼部并发症。
• 控制血压和血脂：高血压和高血脂会加重糖尿病视网膜病变，增加眼内炎的风险。
• 注意眼部卫生：勤洗手，保持眼部清洁。
• 避免眼部外伤：在日常生活中，要注意保护眼睛，避免眼部受到外力撞击或穿透性伤口。
• 合理使用药物：遵医嘱使用药物，避免自行增减药物剂量或停药。对于需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者，应在医生指导下使用。
眼部手术后患者
• 严格遵守医嘱：术后应严格按照医生的指示使用药物。
• 注意伤口护理：保持手术切口干燥清洁，避免用手触摸伤口。如果伤口出现红肿、疼痛或分泌物增多等异常情况，应及时就医。
• 避免剧烈运动：术后一段时间内应避免剧烈运动和重体力劳动，以免增加眼内压力，影响伤口愈合。
• 定期复查：术后定期复查，以便医生及时了解恢复情况，调整治疗方案。
• 注意合理用眼：术后应合理用眼，避免长时间使用电子产品。
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眼内炎的预后
眼内炎的预后取决于多种因素，包括感染的病原体类型、发病时间、治疗是否及时等。如果能够在发病初期及时诊断和治疗，大部分患者可以恢复一定的视力，但可能会留下一些后遗症，如视力下降、眼内瘢痕等。然而，如果治疗不及时或病情严重，可能会导致永久性失明。
眼内炎虽然是一种严重的眼部疾病，早期发现早期治疗可以大大改善预后，提高治疗效果。预防重于治疗，希望大家能够重视眼部卫生，保护好我们的眼睛。如果出现眼部疼痛、视力下降等症状，一定要及时就医，避免延误病情。让我们一起努力，守护好心灵的窗户，远离眼内炎的威胁。
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6月6日
AI YAN RI
眼日
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撰稿：胥娟
审稿：杨利英、姚慧萍
