针药结合治疗颤病，身体稳健不再抖
——静安区彭浦镇第二社区卫生服务中心
颤病（帕金森病）专病门诊
静安区彭浦镇第二社区卫生服务中心是一所集现代医学与传统医学为一体的标准化社区卫生服务中心。中心1-3层为门诊，4-7层为病区，实际开放床位212张，其中康复床位50张。开设西医全科、内科、外科、妇科、儿科、眼科、口腔科、康复科、中医科、检验科、影像科和预防保健科等科室。配备CT、DR、骨密度仪、多普勒彩色超声、肺功能检测仪等设施设备。中心下设6个站点，均设有中医科，为社区居民就近提供便捷中医药等服务。中心是上海市首批示范性社区康复中心，是上海市康复医学会社区康复实训基地、静安区残疾人康复之家，承担区级慢性肾脏病防治康一体化诊疗项目，开设上海市中医特色专病——颤病（帕金森病）专病门诊，拥有上海市市级名中医基层工作站（吴焕淦教授）。
上海市静安区彭浦镇第二社区卫生服务中心一直以来致力于发展社区中医特色，特色专病诊疗。为进一步满足辖区居民对高质量中医药服务需求，提升基层中医药服务能力，中心特邀上海市针灸经络研究所吴焕淦教授下沉社区，开展社区骨干中医师带教，开设帕金森病针灸特色门诊。
该项目成功立项2023年上海市中医药特色专病（社区）能力建设项目——颤病专病（帕金森病）。在上海市名中医吴焕淦教授团队带领下，中心专病门诊服务取得了社区居民的高度认可和一致满意。
颤病（帕金森病）专病
帕金森病，中医称颤病，是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，发病机制尚不清楚，但与神经细胞中多巴胺水平下降有关。多巴胺是一种神经递质，起到平衡运动和协调肌肉的作用。当多巴胺水平下降时，神经细胞无法正常传递信号，导致运动症状和非运动症状的出现。其中大众比较熟悉的是动作迟缓、肢体震颤、肌肉强直等运动症状，但帕金森病的非运动症状也很常见。主要包括神经精神症状、自主神经功能障碍、睡眠障碍、疼痛、疲劳、嗅觉及视觉障碍等。本病发病率逐年增加，统计显示，预计2030年中国将有490万患者，颤病患者的认知、交流、心理行为等均受到影响，严重降低患者的生命质量，增加家庭与社会医疗负担。
帕金森病的治疗原则
一、综合治疗：每一位帕金森病患者可以先后或同时表现有运动症状和非运动症状，但在整个病程中都会有这两类症状，因此，应对帕金森病的运动症状和非运动症状采取全面综合治疗。
二、多学科治疗模式：帕金森病涉及神经内科、功能神经外科、神经心理、康复乃至社区全科医生等多学科医生。
三、全程管理：目前应用的治疗手段，无论药物或手术，只能改善症状，不能阻止病情的发展，更无法治愈。因此，治疗不仅立足当前，而且需长期管理，以达到长期获益。
颤病（帕金森病） 中医特色
帕金森病中医称颤病，中医治疗颤证在古代早有记载，《医学纲目·颤振》云: “颤，摇也; 振，动也，风火相乘，动摇之象。”中医药为目前治疗早期颤病应用最多的疗法之一，近期临床研究已经证实中西医结合治疗早期颤病具有增效减毒和神经保护作用，从而延缓疾病的进展。针刺可作为治疗颤病的补充和替代疗法。相关研究也证明针刺可通过多通道、多途径改善神经元环境，最终实现神经元的保护，对帕金森病患者震颤、僵硬，动作迟缓等症状方面有明显改善作用。
本中心专病建设依托吴焕淦名中医基层工作站，吴焕淦教授建立“针刺调神通络、镇痉熄风、平衡阴阳治疗帕金森病技术”，针对帕金森病复杂的临床表现，创新性提出整合方案，将头针、体针与电针相结合治疗帕金森病，从而挖掘针灸治疗帕金森病独特优势。在口服西药基础上，配合针灸疗法，能缓解帕金森病患者运动症状以及便秘症状。
彭浦镇第二社区卫生服务中心颤病门诊以吴焕淦教授的颤病治疗特色，以“调神通络、镇痉熄风、平衡阴阳”为根本治法。治疗中注重调神，补益脾胃，以达阴平阳秘。
调神针法：本专病在治疗上多取头部取穴，以调神通络，主要取穴百会、“运动区”、“舞蹈震颤区“为主，针刺以汇聚经气，直达病灶，调脑神、强五脏、发挥调神止颤之功。
电针强化：帕金森病运动症状有震颤或强直不同类型，根据其不同症状类型，选择不同区域电针，震颤型为主选择前顶穴至悬颅穴连线电针，强直证型为主的患者以前神聪穴至悬厘穴连线电针。
补益脾胃：帕金森病其病理性质主要归为本虚标实，本虚多为肝肾阴虚、气血不足。在针灸治疗中，强调头针体针结合，体针多选阳陵泉、足三里、天枢等胆经胃经上穴位相结合，以充养气血，调和五脏，以治疗帕金森病。
患者王某，男性，68岁，左侧肢体震颤五年，上级医院检查后明确诊断为颤病。经口服美多芭治疗后，症状改善不明显，仍有反复无自主吞咽动作，牙关紧闭，疲劳感明显。遂于我中心颤病专病门诊求治，予以头针联合电针治疗6周后，患者无自主吞咽动作次数明显减少，偶有劳累后出现肢体僵直，下肢力量改善明显，活动时间延长。
专病团队是一支专业过硬，实力雄厚，由高素质的老中青年骨干组成的优秀中医药服务团队。
学术带头人：
专病带头人：吴焕淦教授
吴焕淦，二级教授，岐黄学者，上海市名中医，上海工匠，上海市文史馆馆员，上海市针灸经络研究所所长，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，2项国家“973计划”项目首席科学家，享受国务院政府特殊津贴专家，第十四届全国人大代表，上海市领军人才。兼任中国针灸学会副会长，中国针灸学会首届灸疗分会会长，上海市针灸学会会长,获上海市中医药杰出贡献奖、上海市先进工作者第一届上海市健康科普杰出人物、全国优秀科技工作者等荣誉。
主要从事针灸临床与效应机制研究，基于多年的临床实践与探索，建立针灸治疗帕金森病、炎症性肠病、颈椎病、膝骨性关节炎等特色技术，构建国内外领先的针灸特色技术的生物学效应研究平台，以第一完成人荣获国家科技进步二等奖1项，国家教育部科技进步奖一等奖2项，上海市科技进步一等奖2项等科技奖励。
专病负责人：成雯郁主治医师
专病成员：马莉莎、张晨曦、刘扬、周雯佳
王照钦 副研究员：每周一下午 周三上午
王照钦，医学博士，博士后，上海市针灸经络研究所副研究员。担任中国针灸学会灸疗分会常务委员，中国针灸学会老年病专委会委员，中国针灸学会慢病管理委员会委员，世界中医药学会联合会真实世界研究专委会委员，中华中医药学会中医非遗传承平台委员。
承担国家自然科学基金青年项目等课题2项，参与国家“973 计划”项目、国家自然科学基金等项目8项。发表论文40余篇，其中以第一作者身份发表SCI论文11篇，授权专利8项，参编著作2部，创新教材1部。擅长运用针灸及相关疗法治疗帕金森病、便秘、卒中后遗症、面瘫、胃肠疾病、颈肩腰腿疼痛等病症。
成雯郁 主治医师：每周一上午、周五上午
马莉莎 主治医师：每周一下午、 周三上午
（出诊地点：场中路3308弄8号中医阁）
服务地点：
上海市静安区彭浦镇高平路1011号第二社区卫生服务中心门诊3楼
服务时间：
周一至周五：上午8:00—11:30 下午13:30—16：45
（夏令时 14:00-16:45）
周六：上午8:00—11:30
（法定假日临时门诊请关注中心公众号）
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