2024年初,家住宝山区罗店镇的王先生突逢噩耗,被确诊为晚期肺腺癌,一年时间里一直在口服靶向药治疗,每次复查病情也都平稳。但是三个月前,王先生突然从睡梦中惊醒,头痛欲裂。起初他以为是没睡醒,但剧烈的头痛让他再也无法睡着,这可吓坏他了。
王先生赶紧跑到医院检查,经过脑磁共振和脑脊液检查,确诊是肺癌癌细胞转移到了脑膜上(肺癌脑膜转移)才引起了剧烈的头痛。医生给更换了口服靶向药,但治疗一个月后,王先生的头痛几乎没什么好转,还是需要镇痛药维持。多家医院都表示对此没有更好的解决方案,这让王先生辗转难眠、痛苦不已。
2025年3月初,王先生来到罗店医院肿瘤科,申长兴主任为他制定了新的治疗方案。经治疗后,他的“头痛欲裂”症状竟然在短期之内消失了,这是怎么回事呢?原因竟是一项名为“Ommaya储液囊鞘内化疗”的治疗方案,而这项方案适合大多数此类患者。
记者了解到,肺癌脑转移性肿瘤包括脑实质转移和脑膜转移。脑膜转移是晚期非小细胞肺癌最为严重的并发症之一。与脑实质转移相比,脑膜转移指的是癌细胞转移到了脑膜上相对少见,预后较差。非小细胞肺癌患者在治疗过程中约40%~55%的患者会出现脑转移,脑转移患者中约10%为脑膜转移。由于临床表现不典型,早期诊断困难,易被漏诊、误诊。
同时由于脑膜转移属恶性肿瘤的晚期,患者体力状况较差,全身治疗相关毒副作用大,耐受性差。鞘内灌注化疗联合其他药物的全身治疗能显著提高患者的生活质量和总生存期。但是目前因鞘内灌注技术难度问题,国内开展此治疗的医院较少。
而罗店医院肿瘤科及神经外科团队创新的将Ommaya囊用于肺癌脑膜转移的鞘内化疗中,它是一种置于头皮下的储液囊,可连接引流管直通侧脑室。
如今,原本已陷入绝望的王先生又重燃希望,并配合着中西医结合方案,积极进行着治疗。
医生建议,面对凶险且致命的脑膜转移,高危人群需要尽一切努力做到早了解、早预防、早检查、早治疗,与这个危险“杀手”争分夺秒。虽然肺癌脑膜转移患者的预后较差,但随着放射治疗技术、分子靶向治疗,以及免疫治疗等治疗手段的迅速发展,为患者提供了更多的治疗选择和期待,进一步引燃了患者获得长生存期的希望。
记者:唐捷 薛峰
编辑:张思源
*转载请注明来自上海宝山官方微信