卧床休息、牵引、物理治疗……聊聊腰椎间盘突出症的康复治疗

腰椎间盘突出症急性发作期应绝对卧硬板床休息（绝对卧床包括不坐起进食和大小便），以降低体重对椎间盘的压力，缓解突出髓核对神经根的压迫，减轻炎性水肿。为增加舒适度，可在硬板床上加一层棉花胎或薄床垫，保证足够的支撑度，又有一定的弹性。卧床姿势以自感舒适为宜，仰卧、侧卧、俯卧均可。一般卧床3周以上，疼痛等症状基本消失后，可在腰围保护下起床活动。

牵引的目的在于拉开椎间隙，减轻椎间盘内部压力，有利于髓核的回纳。牵引的方法很多，目前最常用的是机械牵引，是在医院的牵引治疗床上完成的。牵引的重量应根据患者的身体重量及病情、体质、肌肉发达程度综合计算，并不是越大越好；牵引的时间也应根据病情需要进行，并非越长越好。因此需要在专业的医师或康复治疗师指导下，在有资质的医院内进行。

物理治疗是利用声、光、电、磁、热及机械等各种物理能量，作用于机体，引起物理化学反应，借助神经体液调节作用，影响病理过程，起到治疗作用。不同性质的物理治疗引起的机体反应性质不同（冷刺激/热刺激、低频/高频、红外线/紫外线等），同一性质、不同频率的电疗生理作用也不同（中波/短波/超短波等），同种物理疗法产生的作用程度也会有所差异（热疗中的湿热与干热，蜡疗中的浸蜡和盘蜡），不同的刺激强度和疗程对不同个体也会有不同的反应。因此，采用何种物理治疗方案，需要在专业的医师或康复治疗师指导下进行。

包括中药内服、针灸拔罐、推拿按摩、热敷、导引等，一般可与其他治疗方法选择性联合应用。

正规的推拿疗法对腰椎间盘突出症的治疗具有非常重要的作用，一般没有并发症。需要提醒的是，在腰椎间盘突出症的急性发作期，推拿手法必须慎重。非正规甚至野蛮暴力的手法，不仅不能起到缓解作用，反而会造成肌肉韧带拉伤、骨折，甚至瘫痪等不可挽回的后果。

腰椎间盘突出症患者在慢性缓解期可适当参加体育运动，松解粘连组织，促进局部血液循环，加强腰背肌锻炼，以利于巩固疗效，防止疾病复发。除此以外，适当进行腹式呼吸锻炼增强腹肌力量，勿过度负重，注意保暖避免风寒等，也是腰椎间盘突出症患者需要注意的。总之，在适应症选择正确的情况下，80%～85%的患者可以通过保守治疗，使突出的椎间盘髓核组织部分吸收或回纳，达到满意的治疗效果。