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远离糖尿病足,要这样做

转自:上海长宁 2024-08-30 22:01:22

不少糖尿病患者的血糖会因为控制不住饮食而升高。而血糖控制不良是诱发糖尿病并发症的主要因素,其中糖尿病足就是其中一个重要的并发症。新泾镇社区卫生服务中心糖尿病护理门诊副主任护师蒋雪妹提醒:控制血糖、护理足部、定期检查是远离糖尿病足的关键。

什么是糖尿病足?蒋雪妹指出,糖尿病足是指糖尿病患者因长期血糖控制不良,导致足部神经病变和血管病变,从而引发的一系列足部问题。常见的症状包括:足部灼痛、肢端刺痛、蚁走感、电击感、穿袜感,甚至出现感觉减退或消失。随着病情加重,会出现足部皮肤干燥、蜡样改变、弹性变差、皮肤温度降低、皮肤苍白或发绀、汗毛稀疏、趾甲干厚变形、肌肉萎缩、足背动脉及胫后动脉搏动减弱或消失等症状,还会出现间歇性跛足,甚至出现足部溃疡、感染和坏疽。

较易出现糖尿病足的人群有:血糖控制不良者,长期吸烟,足部关节畸形,穿鞋不当,足癣,足部有老茧、鸡眼、异形趾甲,压力性损伤糖尿病患等。

如何预防糖尿病足?蒋雪妹建议→

控制血糖

血糖控制不良,不单是糖尿病足,很多并发症都会找上门,此外还需戒烟限酒、合理饮食、适当运动和规范服药。

治疗足癣

足癣不是引起糖尿病足的直接因素,但足癣引起的严重感染会诱发糖尿病足的发生。在治疗足癣时要掌握一个原则:全足涂抹、全程治疗。在涂抹脚癣药膏的时候,不单要在脚趾头、脚趾缝涂抹药膏,脚掌、脚底心、脚后跟都要涂抹上。全程治疗是指足癣治疗的完整用药周期是4周,因此一定要坚持用4周的药物。

足部护理

洗脚:洗脚水温不要超过37度,每次洗完脚后都要用白色的棉质毛巾擦干足部,并依次将足趾缝擦干,然后再涂抹润肤油,特别是秋冬季,在涂抹润肤油的时候,注意脚趾缝中不要涂抹;每天洗完脚后都要检查足部,对于老年或肥胖的患者,腿弯不过来的,可用镜面进行检查。

修剪指甲:老年患者在剪趾甲时要确保看清楚,避免剪伤周围的皮肤,修剪趾甲的时候,要使甲沟的两边与甲顶端平直,不要修剪得过深。对于足部有老茧、鸡眼、胼胝体或是异形趾甲甚至是有压力性损伤的患者,千万不要去足浴店扦脚,可去糖尿病足护理门诊就医。

鞋子的选择:不推荐穿着尖头皮鞋、高跟鞋、夹趾拖鞋、露脚趾的凉鞋,因为尖头皮鞋和高跟鞋会使足部关节压力不均,受力挤压而至足部畸形;夹趾拖鞋或露趾凉鞋使足部裸露在外,没有保护,容易受伤,因此也不推荐。推荐选择厚底、软硬适中、圆头、全包足、透气的旅游鞋或是休闲鞋。如果要买鞋子,建议下午前去购买,因为下午的足部会略大一些。

袜子的挑选:一定不要穿有破洞的袜子,也不建议穿颜色深的或高弹性的袜子,推荐选择全棉、白色、低弹性的袜子。选择白色袜子是因为当足部受到损伤有渗血、渗液的时候,白色袜子能够让患者第一时间就发现并及时处理。

足部检查

当确诊为糖尿病后,就可以立即启动糖尿病足的筛查,每个季度可以检查一次,并且每年需要进行一次血管病变和神经病变的检查,如做下肢血管B超、ABI(踝肱指数测定)、DPN(腓肠神经传导速度测定)等,如果有异常,3至6个月可复查一次。

另外,还要杜绝吸烟、用鸡眼膏、长时间泡脚、冬天用红外线取暖器、冬天用热水袋、赤着脚在鹅卵石健身步道上走路等都是危险行为,因为这样很容易损伤足部。总之,预防糖尿病足的关键还是在于健康的生活方式和积极的自我管理。

图片来源于网络

撰稿:赵 立

编辑:陈 莎

责编:颜文彬

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