近日
一名年龄约60岁的男性患者
因反复上腹部不适
多次服药后效果不佳
胃镜显示胃底有肿瘤
遂来宝山区中西医结合医院就医
入院后，宝山医院消化内科兼内镜中心副主任崔永康医生，对病人进行了超声胃镜检查，基本摸清了胃底巨大肿瘤的性质，有胃巨大间质瘤可能，考虑肿瘤来源固有肌层，且直径达5公分，瘤体部分已突出胃浆膜面外，崔副主任和他的团队，制定了周密的手术计划。
完善术前检查后，崔永康副主任在麻醉科协助下，对病人施行在全麻气管插管下，行胃巨大肿瘤内镜下全层切除术（EFTR术）。
术中，崔医生操作黏膜切开刀，对病灶基底部逐层剥离，术中所见和术前判断一致，这个黏膜下肿瘤非常巨大，主体来源于胃固有肌层，且部分突出至胃浆膜面外，也就是通常说的肿瘤凸向腹腔。
崔医生凭借多年的ESD手术经验，逐层逐次地将肿瘤完整从胃壁上剥离下来，肿瘤切下来后，胃壁有个穿透性的创口，崔医生巧妙应用内镜下专用的尼龙绳和金属夹配合，以“荷包缝合”的方法，将创口在内镜下完整闭合。
术后患者无明显不适，已于近日出院回家。出院时，患者及家属对崔医生表示感谢，内镜下微创手术治疗，让患者避免外科手术的痛苦。
肿瘤的病理结果提示“胃间质瘤，G1期”，这与崔医生的判断一致，这也是宝山区中西医结合医院完成的第一例胃肿瘤内镜下胃全层切除术（EFTR术）。
内镜下全层切除术（endoscopic full-thickness resection，EFTR），是一种新颖的内镜下手术方法，其基本操作原则来源于内镜下黏膜下剥离术（ESD），而EFTR术是为了完整切除消化道管壁来源的肿瘤，特别是固有肌层深层的病变，须将肿瘤连同消化道管壁全层一并切除。
这种手术方法，在内镜切除病灶的同时伴有主动性穿孔和管壁的缺损，需利用内镜下缝合技术，闭合消化道的缺损创面，达到完全内镜下治愈的目的，在避免了患者外科手术痛苦的同时，也完全地保留了患者的脏器功能。
科室介绍
宝山医院消化内科及内镜中心（消化内镜）现有内镜诊疗医师11人，其中高级职称7人、博士4人、硕士5人，拥有先进的内镜诊疗设备和优秀的护理团队。内镜中心自2016年开始，由李爽副院长（原消化内科兼内镜中心主任）率先开展消化道早癌ESD手术。目前，科室在消化内科主任侯立新、消化内科兼内镜中心副主任崔永康带领下，胃肠镜检查和内镜手术量在宝山地区处于领先地位，而在消化道早癌的内镜诊治方面，各级内镜医师和护理团队共同努力协作，全方位开展ESD微创治疗术，目前每年完成消化道肿瘤ESD术300余例，病变部位涉及食管、胃、结肠、十二指肠、肛管等，不仅帮助许多患者免受“开刀”之苦，还减轻了经济负担，为区域内消化道早癌患者带来福音。
专家门诊时间
幽门螺杆菌专病门诊时间
周一至周五全天、周六上午、周日上午
消化内科普通门诊时间
周一至周五全天、周六上午、周日上午
门诊地点
宝山区中西医结合医院四楼1号、2号、6号诊室（专家门诊）
门诊二楼9号、10号诊室（专病门诊、普通门诊）
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编辑：宋鸽
资料：宝山医院
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