当乳腺癌患者被诊断后，会出现一连串的未知问题。患者因而出现恐惧、焦虑的情绪，而后通过过各种途径了解中西医诊治方法及各种自然疗法等，在未经过充分思考，就迅速盲目地选择某种治疗方法。一部份早期癌症患者迷信所谓的中医秘方和偏方治疗，夸大现代西医治疗的副作用，拒绝合理的手术、化疗或放疗，最终延误治疗，抗癌之路走偏了。另一部分患者仅相信现代西医的治疗，忽略精神饮食的调理，并认为中医药治疗不能缩小肿瘤而放弃合理的中医治疗带来的益处。
而以整体观和辨证论治为核心的传统中医药与现代医学乳腺癌的精准医疗相结合，可以发挥中医和西医各自优势，扬长避短，协同作战，以达到恢复乳腺癌患者的机体正气、减少疾病复发、提高患者生活质量的目的。中医药在乳腺癌治疗中扮演了重要的角色。
中医称乳腺癌为“乳岩”、“乳石痈”、“妒乳”、“石榴翻花发”等；顾名思义，乳腺癌的特点是乳房肿块为质地坚硬、凹凸不平、边界不清、推之不移、按之不痛等，如《普济方》所云：“初结如桃核，渐次浸长至如拳如椀，坚硬如石，数年不愈，将来溃破，则如开石榴之状，又反状外皮，名审花奶”。本病的发生与肝、脾、冲脉、任脉关系密切，正虚为致病之本，气滞、血瘀、痰湿为本病之标；所以“扶正祛邪”贯穿乳腺癌治疗的始终。
将现代医学精准治疗的理念融入中医的临床实践中，实现患者的“个体化”治疗。中西医结合治疗乳腺癌，多采取分型-分阶段的治疗方式。
急病期，中医防护治疗
以扶正为主。采用中药汤剂±口服中成药±中药注射剂等方法，减轻手术、放化疗、内分泌治疗、靶向治疗等治疗手段引起的不良反应，改善症状，促进机体功能恢复。适用于围手术期，或与放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等治疗手段同步。
早期康复期，中医巩固治疗
放化疗及术后患者表现出“正虚邪衰”的证候时，宜益气养血、健脾益肾佐以祛邪抗癌的方药。采用中药汤剂±口服中成药±中药注射剂等方法，改善人体微环境，增强人体免疫力、防止肿瘤复发、转移。适用于手术后无需辅助治疗或已完成辅助治疗的患者。3个月为1个治疗周期。
晚期维持期，中医支持治疗
晚期患者由于病邪日久、精血耗伤，多呈“正气衰败”的恶病质状态，宜以“扶正培本、调理脏腑”为主。采用中药汤剂±口服中成药±中药注射剂等方法，抑制肿瘤生长，减轻症状，提高生存质量，延长生存时间。适用于不适合或不接受手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗的患者。2个月为1个治疗周期。
在具体治疗过程中，常需根据病情配合益气养阴、扶助正气、活血化瘀、软坚散结类等中药。此外，也可采用中医外治法，正所谓“外治之法即内治之法”，中医热熨、贴敷、耳穴、艾灸、针推等，可作用于局部，也可作用于穴位上。如乳腺癌术后上肢淋巴水肿，可通过针刺及灸法刺激腧穴到达活血化瘀、疏通经络的目的；如放化疗导致的手足皮肤不良反应，可使用中药外用熏洗；如耳穴呕吐明显者，可使用耳穴压豆疏肝理气、和胃降逆等。
目前，早期乳腺癌手术治疗生存率高，中晚期乳腺癌手术治疗不理想，后者常需连续化疗。现代医学治疗以清除癌细胞为主，中医治疗以提高患者免疫力、减轻放化疗毒副作用、提高生活质量、增强治疗信心保障现代医学顺利完成治疗为主，西医规范精准，中医博大精深，在抗击乳腺癌的战线上，中西医结合，各自发挥着重要而不同的作用。
上海市健康科普专项计划项目
（编号：JKKPZX-2023-A26）
供稿：陈莉莉、赵 吉、汪 洁
审核：汪 洁
校审：戴 云
