春暖花开时节,春季呼吸道疾病紧随而至。近年来,一种慢性呼吸道疾病日益引发关注,它就是慢性阻塞性肺病,简称“慢阻肺”。不要小瞧它,慢阻肺已成为全球十大死因中的第三大“杀手”,具有高患病率、高致残率、高病死率和高疾病负担的“四高”特点。
作为常见呼吸系统疾病,慢阻肺其实是一种以慢性呼吸道症状(呼吸困难、咳嗽、咳痰、急性加重)为特征的肺部状态,它是由于气道和/或肺泡的异常导致持续性的气流受限。 每100个40岁以及以上年龄的成人中,约有13—14个人患有慢阻肺,然而,慢阻肺的危害在我国民众中尚未得到充分认识。“不就是慢性咳嗽咳痰,有时有些气急症状嘛,那就慢慢治疗好了……”事实真的如此吗?当然不是。慢阻肺不能“慢慢治”,听之任之不可取。
如果一开始不重视、不干预,发展成中重度的慢阻肺后,每一次急性发作会加重一次,如果达到三次以上的发作,五年存活率不超过50%,发作次数越多,存活年限越少。
也因此,慢阻肺已被列为严重影响国人健康的重大慢性非传染性疾病,被称为“沉默的杀手”。早期诊断、规范化诊治对于慢阻肺患者的管理、预后改善具有重要的临床意义。
咳嗽:慢性咳嗽通常在疾病早期出现,出现缓慢,迁延多年,常见晨起和夜间阵咳。
咳痰:咳痰也通常在疾病早期出现,多为咳嗽伴随症状,痰液一般为白色泡沫或白色黏稠液体,症状加重时可变为黄色或黄绿色液体。
气短、气促、呼吸困难:疾病后期主要症状,起初只在剧烈活动时出现,随着病情加重,病人在日常活动和休息时也会感到症状;活动后呼吸困难是慢阻肺的“标志性”症状。
胸闷和喘息:部分病人有明显的胸闷和喘息,常见于重症或急性加重患者。
慢阻肺患者存在持续气流受限,那么,气流受限是什么意思呢?
我们人体吸气时空气通过气道从外界进入肺部,呼气时空气通过气道从肺部流向外界。一个健康人正常的小气道,呼吸时空气容易通过,呼吸轻松。而一个慢阻肺病人的小气道,气道结构发生了变化,它变窄了,使得呼吸时空气流动受到限制,空气通过不顺畅,呼吸就会费力。
尤其要注意的是,慢阻肺病人的气流受限是不完全可逆的,也就是说,一旦发生气流受限,即使经过治疗,气道也不能完全恢复至正常通气状态。
慢阻肺病人应该尽早接受正规治疗,每天坚持用药,定期到医院复查,在使用吸入药的过程中注意正确使用吸入装置。