体检接受肺部CT检查后，有不少人发现自己的肺上长了小结节，因此异常焦虑。上海市光华中西医结合医院放射科副主任石洁提醒：肺部结节超过95%都是良性的，即使是恶性病灶，其绝大多数也是原位癌，既不需要放化疗，局部一般也不会复发，微创切除即可。 肺结节是指肺实质内单发或多发的圆形或类圆形、直径小于或等于3cm，密度增高的实性或亚实性肺部阴影。石洁指出，对于如何判断肺结节的性质，目前临床上的分类有三种方式：一是按数量分类，可分为孤立性肺结节（即单个病灶）和多发性肺结节（即2个及以上的病灶）；二是按病灶大小分类，可分为微小结节（即直径小于5毫米）、小结节（即直径为5-10毫米）、肺结节（即直径小于30毫米）；三是按密度分类，可分为实性肺结节和亚实性肺结节，后者又包括纯磨玻璃结节和部分实性结节。 “小于6毫米的结节不用太介意，12个月复查即可。大于8毫米，部分实性中的实性成分应重点关注，如果影像提示是纯磨玻璃结节，8mm以下的年度随访即可，8-30mm，一般建议是静观其变，6-12个月按医师要求随访。如果直径大于3厘米的称为肺肿块，大多需要立即治疗。此外，若出现咳嗽、胸闷、气短、咯血时需立即急诊就医。”石洁指出。 那么，哪些潜在的高危因素可能会使肺结节被诊断为肺癌或发展为肺癌呢？ 石洁介绍，年龄是首当其冲的高危因素。临床结果显示，恶性结节大多是部分实性逐渐增长，有肺结节的高龄患者更容易查出恶性肿瘤，恶性肿瘤的概率会随着年龄的增加而增加。有吸烟史的肺结节人群也是肺癌的高危人群，吸烟指数（年数乘以每天吸烟的支数）大于400的吸烟者患肺癌的几率会明显升高。其他高危因素还包括：有慢性肺部疾病史的患者、有慢性肺部疾病家族史的人、肺气肿患者、既往有恶性肿瘤史的患者、有石棉接触史的人。 此外，如何预防肺结节虽然没有什么明确有效的方法，但由于肺部结节包括了多种病因，所以应改变不良生活习惯（如戒烟戒酒等）、在有毒有害工作岗位上注意劳动保护和个人防护（如粉尘较大的工作需要戴好合适的口罩等）、严重雾霾天气时减少户外活动和做好个人防护。 图片来源于网络 撰稿：赵 立 编辑：李冰倩 责编：王 博 *转载请注明来源于“上海长宁”
