随着肿瘤发病率的逐年上升，肿瘤亦已成为多发病、常见病，严重威胁人民的健康。 世界卫生组织早在上一世纪80年代就提出控制癌症的3个1/3战略。即1/3癌症是可以预防的，1/3癌症是可以早期发现，并经过治疗而痊愈的，另外1/3癌症病人也可以通过现有的医疗措施，适当的康复治疗改善症状、减轻痛苦、提高病人的生存质量。 事实证明肿瘤不但可以预防也是可以治疗的，关键就在于早期防治：早发现、早诊断、早治疗。
2023年第29届全国肿瘤防治宣传周主题便为“CACA指南，我知你知”。其中的“CACA指南”是我国首部《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）》，覆盖53个常见瘤种（瘤种篇）和60个诊疗技术（技术篇），共计113个指南。本指南横纵维度交叉，秉承“防-筛-诊-治-康、评-扶-控-护-生”十字方针，是兼具中国特点和国际视野，适合中国人群的肿瘤指南规范体系。
可以说肿瘤防治的第一步便是早筛，通过对大量高危人群的常规试验、检查或体检进行肿瘤的筛查，可早期发现无症状患者。被早期发现的患者有望通过目前的治疗手段达到治愈的可能。
高危人群即指患某种肿瘤的概率比普通人群高出数倍、数十倍的人群。如：
1、胃癌的高危人群：中重度萎缩性胃炎、经久不愈的胃溃疡、胃息肉、各种程度的不典型增生、中重度肠化、胃癌术后残胃（术后6-12个月开始）、良性胃疾病术后的残胃（术后10年起）。
2、结肠癌的高危人群：家族性结肠息肉病的家族成员、溃疡性结肠炎、Crohn病、结直肠血吸虫病肉芽肿。
3、肝癌的高危人群：慢性乙肝肝硬化5年以上、40岁以上“二对半”阳性或丙肝抗体阳性、AFP滴度持续阳性。
4、肺癌的高危人群：男性，45岁以上，吸烟≥ 400支/年，职业接触石棉、砷、铬等致癌物。
5、乳腺癌的高危人群：月经初潮早，绝经迟的，还有晚婚晚育、不哺乳或者是不生育、不结婚的。乳腺癌虽不是遗传性疾病，可是它有家族聚集倾向，就是说家族中的亲代有这种乳腺癌病史的。
1、乳腺癌的筛查方法：临床乳房体检、患者乳房自检，X线钼靶射片、乳腺B超。
2、宫颈癌的筛查：关于宫颈癌筛查争论的焦点是筛查的最高年龄界限以及频率为多少合适，大部分研究者认为筛查应从妇女18岁或有性活动开始，建议每年进行1次妇科筛查，直到有3次连续正常的结果，然后为每3年检查1次。
3、前列腺癌的筛查：直肠腔内超声检查（TRUS）被认为是比较理想的提高活检准确性的辅助方法，PSA试验是早期能检测出前列腺癌的血清学试验，但良性前列腺增生血清PSA水平也经常升高，因此一般认为综合利用直肠指检、TRUS和PSA试验这3种方法可提高前列腺癌的检出率。
4、胃癌、结直肠癌的筛查：大便隐血试验、胃肠镜检查是目前降低胃癌和结直肠癌死亡率的最理想的一种筛查手段。
总之，通过医生和患者的共同努力，争取早发现、早诊断和早治疗，与目前化疗、靶向、抗肿瘤免疫治疗的联合应用，更进一步降低肿瘤的死亡率。
稿件来源：上海新华医院肿瘤科
新华医院肿瘤科介绍
上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科成立于1985年，是上海市最早成立的综合医院肿瘤科之一。科室擅长成人及儿童各种实体肿瘤的诊断及综合治疗，拥有多种治疗设备和手段，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗（SBRT、TOMO）、聚焦超声治疗（HIFU）、介入治疗、内窥镜下治疗、放化疗增敏等，形成全方位的肿瘤治疗体系。开展多项国内国际临床研究，科研、教学并重。与外科、妇科、儿科、病理科、影像科及中医科、疼痛科等深度合作开展多学科诊疗MDT，为患者提供个体化综合治疗方案。
医疗特色：
1. 肿瘤内科治疗：科室重视对肿瘤患者的个体化诊疗和精准治疗，严格按国内外诊疗规范并结合病人具体情况，对病情进行评估，结合患者分子病理学分型、基因分析等，以严谨的科学态度制定合理的治疗方案，包括化疗、靶向治疗、生物免疫治疗等。针对每位病人，全科讨论准确诊断并精心设计最佳治疗方案，并建立病人诊断-治疗-随访体系。科室曾举办2000年国际胃癌会议，是上海胃癌专题组组长单位，对常见恶性实体肿瘤的内科治疗，特别是对胃癌、结直肠癌等消化系统肿瘤和乳腺癌、肺癌等胸部肿瘤的治疗均处于国内一流水平。科室曾多次举办全国性继续教育学习班，介绍科室开展肿瘤个体化治疗的经验。同时科室作为肿瘤药物临床试验基地，承担了多项国际多中心临床试验。
2. 肿瘤放射治疗：科室通过先进的放射治疗技术，保证肿瘤受到最大限度照射的同时使正常组织器官得到最好的保护，既保证了治疗效果，又使放疗毒副反应降至最低。对头颈部肿瘤、胸部肿瘤、盆腔肿瘤、淋巴瘤等治疗处于国内一流水平。科室作为中国抗癌协会儿童肿瘤专业委员会放疗学组组长单位，对儿童肿瘤的放射治疗领域已达国内领先水平。尤其是在儿童脑肿瘤的治疗中，科室发挥TOMO治疗机的优势开展了多项临床研究，形成了治疗指南向全国推广。同时借助医院“生命千天计划”的平台，与儿外科及儿发育保健科合作开展了将卵巢悬吊至放疗野外保护卵巢功能的研究，极大的改善了患者的预后和生活质量。
3.癌痛规范化治疗：科室作为上海市第一批“癌痛规范化治疗示范病房（GPM病房）”，长期对晚期肿瘤患者开展癌症疼痛与姑息治疗，明显改善了患者的生活质量。同时我院宁养院是香港李嘉诚基金会捐助兴建，上海市唯一的一家上门免费为晚期贫困癌症病人提供镇痛治疗、心理辅导、生命伦理、宁养善终等方面服务的临终关怀机构，每年服务晚期肿瘤患者500多名，累计服务患者已达10000多人次。
4.“无呕病房”：化疗等肿瘤（治疗）相关性呕吐影响患者的生活治疗和依从性我科参与了CINV （Chemotherapy Induced Nausea and Vomiting）规范化管理无呕示范病房”项目建设，并通过中国抗癌协会癌症康复和姑息治疗专业委员会的评审验收，获得“全国CINV规范化管理示范病房”的正式授牌。6月17日，我科成功挂牌成立“无呕病房”。通过“无呕病房”的规范化管理，评估患者化疗恶心呕吐的风险，根据患者使用化疗药物风险级别的不同，制定个性化的止吐方案，并通过规范化的综合治疗及化疗全程的追踪处理，真正让患者无压力地轻松化疗，远离呕吐的痛苦。CINV的管理重在预防，对患者在接受化疗前就给予精心制定的止吐方案进行预处理。目前，我科化疗患者，呕吐控制率可达到95％以上。
5.实体瘤超声聚焦治疗（HIFU)：科室使用 HIFUNIT-9000超声聚焦肿瘤消融机，为腹盆腔肿瘤提供治疗。HIFU是一种能从体外使体内组织凝固性坏死的高温治疗方法，安全有效，有如下优点：1.温度高、升温快；2.无创伤性；3.无放射线损伤，不需要防护；4.无化疗的毒副作用；5.与放、化疗有协同作用。主要适用于腹腔、盆腔内的实体肿瘤，部分体表肿瘤；胰腺癌、大部分肝脏肿瘤、肾癌、子宫肿瘤、膀胱癌、前列腺癌、淋巴结转移癌。对无法手术切除的胰腺癌疗效尤佳。
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