开学在即，新学期新气象，您有打算给孩子换新书包吗？如何选购一个既舒适又实用的书包？背重重的书包会影响脊柱健康吗？上海市第十人民医院的骨科医生来教家长如何挑选书包→
在脊柱侧凸筛查专病门诊，家长常会提出各种日常生活中的关联问题，其中问得最多的有：“小朋友背重重的书包会引起脊柱侧弯吗？”“已经有脊柱侧弯了，背书包会变得更严重吗？”开学在即，上海市第十人民医院骨科主治医师闫煌为家长们解答疑惑。
背书包会引起脊柱侧弯吗？
在回答这个问题前，需要先知道脊柱侧弯的类型，大致可分为功能性脊柱侧弯、结构性脊柱侧弯、继发性脊柱侧弯以及特发性脊柱侧弯。
其中特发性脊柱侧弯是青少年患者中最常见类型，又称为不明原因脊柱侧弯，占所有类型的80%-85%。凡是查不到明确病因的脊柱侧弯都归于此类，既然是不明原因，那么同样也没有直接证据能将背书包与此类型脊柱侧弯的发生关联起来。
不过，如果学龄儿童背书包方式不正确，日积月累下来，的确有可能造成身体两侧肌肉非常不平衡，进而形成功能性脊柱侧弯，影响到脊柱的发育生长。
已经发生脊柱侧弯，背书包会加重侧弯吗？
这种情况是有可能的，特别是对于已经发生脊柱侧弯的孩子，如果书包过重，或者长期采用不正确的背书包姿势，会导致背部肌肉受伤、背痛、肩颈酸痛，甚至姿势不平衡，让原本已经存在的脊柱侧弯更加恶化。所以，如何正确选择书包和如何正确背书包，是值得家长关注的问题！
如何选择书包呢？
建议一：首选拉杆式书包
由于拉杆式书包是落地的，所以我们脊柱任何一个部位都不会负担到书包的重量，这样就不会对脊椎造成额外负担。
建议二：以胸弯为主的脊柱侧弯宜选择斜背式书包
除了拉杆式书包外，针对以胸弯为主的脊柱侧弯建议以斜背式书包为主。佩戴时把肩带背在侧弯凹侧的那一边肩膀上（如图示），背上书包后，尽量用那一边肩膀往上用力，将书包的重量顶起来。
建议三：以腰弯为主的脊柱侧弯宜选择双肩包
针对腰弯为主的脊柱侧弯患者建议选择双肩包。腰椎主弯的患者常常会有胸弯的代偿侧弯，因此会形成两个弯，斜背背包不管背左边或背右边都不对，还是建议使用后背式的双肩包。
建议四：控制书包重量
根据北美儿童骨科协会（POSNA） 的建议，正确背书包最重要的就是：不要背太重！因为增加重量，就会加重脊柱的负担。所以不管是斜背包，还是双肩包，加上包内放置物品后的重量，都应小于体重的10%-15%。
建议五：选择肩带较宽并配有软垫的书包
最后，不管是斜背包还是双肩包，都请尽量选择肩带较宽并配有软垫的款式，这样在承受书包重量的同时，才不会对单边或双边肩膀施加过多的压力。同时要教育孩子把最重的东西放在离他们背部最近的夹层，并提醒双肩包应双肩使用并紧贴背部。
此外，今年“六一”儿童节期间，上海市消保委对市场上品类繁多的儿童书包进行比较试验，也给出了选择、使用儿童书包的消费提示，在此开学季再来熟悉一下吧！
消费提示
1、选购
选购护脊书包时，建议选择肩部较宽且带有腰带、背垫设计的书包。肩带宽度越宽，受力面积越大，背负的肩部舒适性越好。腰带能够让书包紧贴腰部，让腰部承担部分载荷。背垫能够增加书包与人体的贴合度，通过增加受力面积起到分散压力的效果。
挑选拉杆书包时，检查拉杆是否拉合顺畅，有无松动、卡阻，长度是否适合孩子的高度。检查走轮是否转动灵活，有无卡阻。
2、使用
家长要提醒孩子正确使用书包：一是不要单肩背；二是要扣好胸扣、腰带；三是要调节好肩带、胸扣、腰带的长度。冬、夏季节衣服厚度不一样，长度需要进行相应调节；四是上下楼时，建议把拉杆收回去，书包拿在手上，或者背上书包上下楼梯；五是勿长时间同一方向拉着书包走路，因为长期单侧手臂用力，脊椎受力偏向一侧，易造成脊柱侧弯，建议上下学路上换手拉书包。
综合自上海市第十人民医院、上海市消保委及网络
整理：高 琴
编辑：竺嘉茹
责编：李晶莹
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