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世界帕金森病日|谁冻住了我的双脚?出现这一症状切莫讳疾忌医
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来源:上观新闻 作者:顾泳 2024-04-11 18:51
摘要:帕金森病的自然病程前后大约为40年。

今天是第28个世界帕金森病日,由上海市医学会、上海市医学会神经内科专科分会主办,上海市医学会神经内科分会帕金森病与运动障碍学组承办的科普宣教活动上传出消息:最新流行病学统计数据显示,我国60岁及以上人群中帕金森病的患病率为1.37%,65岁及以上人群中帕金森病的患病率为1.63%,据此估计目前我国帕金森病患者总数可能高达362万人

帕金森病病程发展漫长且不可逆,不同疾病阶段的症状特征表现不同。临床统计,帕金森病的自然病程前后大约为40年,在帕金森病患者出现运动症状前,可能先出现非运动症状,比如睡眠障碍、便秘、嗅觉障碍等。通常情况下,患者在出现震颤、肌强直、运动迟缓等典型运动症状后一段时间才能被临床诊断为帕金森病。随着疾病的进展,患者将经历复杂的症状变化。处在不同病程的帕金森病患者表现出不同的治疗需求。

冻结步态是广大帕金森病患者经常会出现的症状。不少患者深受此困扰,到底什么冻结了我的双脚?

上海交通大学医学院附属第九人民医院陈伟教授带来科普知识,帕金森病步态异常可分为两类,一类是持续存在的,如小碎步、行走有一定拖曳、摆臂动作减少甚至消失。还有一类是发作性的,表现为慌张步态、小步向前冲、无法及时止步,不少“帕友”行走时有双足粘地的感觉,有时还会出现双腿抖动,这就是典型的冻结步态。

出现冻结步态,是帕金森病进入进展期的标志之一。冻结步态经常在经过狭窄空间时出现,也可能在情绪紧张焦虑时出现。所谓“一心不能二用”,如果患者一边打电话一边走路,冻结步态就随之出现。

为何会发生冻结步态?专家分析,总体来说病因复杂,可能是调控运动或者网络存在功能异常与盲区。自我评估冻结步态,可以看看行走时是否有原地感?这种感觉持续多久?同时做一些专门的起立行走测验,以此评估严重程度。部分专业机构还能通过可穿戴传感器技术、红外摄像头等,识别冻结步态。

目前看来,老年男性患者、病程长的患者、运动健康受损明显,服药量大的患者往往更容易出现冻结步态这类患者往往会伴有焦虑、抑郁睡眠障碍和认知功能障碍

很多“帕友”出现冻结步态后非常悲观,也不肯跟家人反馈、不去就诊,专家表示,要鼓励广大患者保持良好心理状态,目前上海多家医疗机构开展帕金森病一站式诊疗中心,可干预诊断。家属也要帮助充分树立信心,给予足够的关心和爱护,日常环境做一些适老化调整、外出有人陪同……这些小细节可以减少冻结步态导致的摔倒事件发生。

除了专业诊治治疗外,日常“帕友”也可以做一些简单的步态训练,例如行走时尽量把腿抬高,落下去脚后跟先着地,然后再脚尖着地,行走的步子尽量迈得大一些,鼓励患者将双臂摆动起来,转弯时尽量转得大一些,避免原地转身,避免一心二用等,长此以往可以帮助患者改善症状。

帕金森病早期,应控制运动症状、预防运动并发症,病程中晚期,需要进一步控制运动症状以及改善运动并发症。此外,全程管理非运动症状、提高生活质量也是非常重要的环节上海市医学会神经内科分会帕金森病学组组长刘军教授表示科普的力量可以改变患者健康认知,引导形成更加健康的行为习惯。上海市科协副主席、上海市医学会会长邬惊雷同时提出,未来政府部门、医疗机构、社会组织等社会各方积极参与其中,共同努力构建关爱、支持、理解的社会环境,让“帕友”更好融入社会,享受尊重和关爱。

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