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4月6日，上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科吕良敬团队的病例报告“坏疽性脓皮病的演变”，以临床医学影像形式发表于国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》（影响因子158.5），并作为亮点在该期刊的每周新闻中展示推荐。据悉，该期刊是全球最具有影响力的医学期刊之一，代表全球临床医学领域的最高水平。
文中报告了一例32岁的青年男性，表现为全身多发脓肿以及进行性颌面部皮肤溃疡。脓肿为无菌性，累及肾、脾、肝、肺、肛周和臀部，抗生素治疗无效。皮肤病理结果表现为嗜中性皮病，符合坏疽性脓皮病。最终，该患者诊断为无菌性脓肿综合征相关的坏疽性脓皮病，经激素和秋水仙碱治疗后，患者病情缓解。
该文展示了经典的坏疽性脓皮病演变过程：开始为触痛性丘疹，丘疹逐渐增大并形成脓疱，中央坏死；脓疱迅速破溃形成溃疡，并伴有“爬行性扩张”，高度渗出的伤口底部伴有肉芽组织，周围为紫色潜行性边缘，边缘外皮肤发红；治疗后，伤口底部渗出减少，肉芽组织减少，形成焦痂；溃疡愈合后形成筛状瘢痕。
吕良敬提醒，无菌性脓肿综合征是一种十分罕见的自身炎症性疾病，其特征为多个器官的无菌性中性粒细胞聚集，常见于炎症性肠病的患者，极易误诊为感染。
该病例报告通讯作者为仁济医院风湿科主任医师吕良敬，第一作者为风湿科博士生殷翰林。
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