2岁的可可（化名）近日因出现发烧、咽痛、咳嗽等不适，由家人带至上海市公共卫生临床中心儿科门诊就诊，诊断为“EB病毒感染合并腺病毒肺炎”。经儿科专家团队精准用药后，患儿康复出院。专家提醒市民：冬春季多种病毒交叉，市民还应养成良好个人卫生习惯，减少感染，防患未然。

可可到市公卫中心就诊时，医生发现孩子颈部、颌下及枕后淋巴结肿大，咽部充血明显，扁桃体肿大。实验室检查提示：EB病毒衣壳抗原IgM阳性，EB病毒DNA阳性。经过超声检查最终明确诊断为“传染性单核细胞增多症”，随后被收治入院。住院期间，儿科副主任医师赵隽根据患儿病情给予抗病毒、抑制炎症反应等治疗。治疗过程中，可可一度出现39.5℃高烧，面部、颈部出现红疹，呼吸道病原学报告提示腺病毒DNA阳性，胸片提示两肺炎症，又被确诊为“合并腺病毒肺炎”。

感染EB病毒又合并腺病毒肺炎，所幸患儿疾病发现及时、病因明确，后经抗感染等治疗，可可的体温恢复正常，皮疹消退，咳嗽好转并顺利出院，患儿父母悬着的心终于落地。

什么是“传染性单核细胞增多症”？专家解释：这是由EB病毒感染引起的急性传染病。典型临床症状为发热、咽峡炎和淋巴结肿大，可合并肝脾肿大，外周血淋巴细胞及异型淋巴细胞增高。

EB病毒主要经口密切接触传播，也可通过飞沫传播，又被称为“接吻病”。EB病毒在人群中感染非常普遍，10岁时有近90%的儿童血清EB病毒抗体阳性。赵隽解释，大多数人一生中都会感染EB病毒，一般发生在25岁以下的青少年中，多见隐匿性感染，不伴有任何症状，感染后可自行恢复。

不过少数急性EB病毒感染会引起“传染性单核细胞增多症”，表现为乏力，发热，咽痛，身体酸痛，颈部、腋窝、腹股沟等多发淋巴及肝脾肿大，同时有肝功能异常，伴有皮疹。所幸，EB病毒感染属于自限性疾病，重症率相对较低，多数预后良好，治疗主要以抗病毒及对症支持为主。

相比EB病毒感染，孩子的腺病毒肺炎更让医护人员头疼。赵隽说，腺病毒对呼吸道、胃肠道、尿道、膀胱、眼、肝脏等均可感染，呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉痛等，主要症状包括——

1、发热

起病急，病初即可出现39°C以上的高热，轻症一般在7-11天恢复正常，重症者高热可持续2-4周。

2、呼吸道症状

腺病毒感染是婴幼儿上呼吸道感染最常见的病因之一，也可引起支气管炎、肺炎。

3、腺病毒的特征性表现-咽结膜热

发热、咽炎、结膜炎同时出现，为腺病毒感染的特有表现。

4、消化道症状

腺病毒是引起胃肠炎的常见病毒之一，可出现呕吐、腹痛、腹泻，部分患儿感染腺病毒时可引起肠套叠。

除此之外，腺病毒感染还会引起全身不适及前述提到的其他器官系统的相应症状。

专家最后提醒：冬春季多种病毒流行，市民（尤其幼儿、老年人等）应养成良好的个人卫生习惯，具体包括勤洗手勤消毒，避免接触患者呼吸道飞沫等；多喝水多吃蔬果，注意锻炼身体；室内多通风，保持室内环境清洁；流行季节尽量少去人员密集的公共场所，外出时戴口罩。一旦发生急性发热、咽喉疼痛、结膜炎等症状，应及早到医院就诊，早诊断、早治疗，以免延误病情。