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磨玻璃结节就是肺癌?微电影科普上线,专家明确无需谈之⾊变
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来源:上观新闻 作者:顾泳 2024-02-02 15:52
摘要:市民体检中发现肺磨玻璃结节后,有的人会“谈之⾊变”,有的人则麻痹⼤意,这两种态度都不可取。

随着低剂量薄层CT被泛运到体检中,越来越多症状肺部磨玻璃结节(ground glass nodules, GGNs)被发现。 GGNs是肺癌吗?是否都要马上手术?由专家本色出演的科普微电影《千万别谈“磨”变》近日在多个平台上线,在上海市科委“科技创新行动计划”科普专项的支持下,复旦大学附属华东医院放射科专家、被誉为“东方神眼”的张国桢教授、胸外科专家、主任医师张辉标出演,传播肺磨玻璃结节的知识,让公众对此有较完整地认识。

微电影中,直径仅5毫米的磨玻璃结节引起了一对准新人和他们的家人的紧张。他们四处咨询,甚至去求助江湖骗子。最终,在老专家张国桢处获得科学的诊断。剧中,胸外科专家张辉标针对民众关注的问题,展开详尽、科学的解释,并告诉市民怎样正确面对磨玻璃结节。

近年来,随着对肺癌筛查的重视及影像技术的泛应,在胸部CT检查的群中,越来越多的肺磨玻璃结节被筛检出。“磨玻璃”“结节”这些专业名词,再加上“结节=癌”的错误认知,引起不少人的焦虑

华东医院胸外科张辉标主任医师解释:肺磨玻璃结节是指在肺内云雾状淡薄影/圆形结节,由于样像磨砂玻璃样,因此得名“磨玻璃结节”。“在临床诊疗中,一些症状肺部磨玻璃结节患者确实被确诊罹患早期肺癌。”张辉标说,“但是肺磨玻璃结节多为稳定性结节,并不等同肺癌。

严格地说,肺磨玻璃结节是种影像学上的表现。专家解释,临床三分之一的磨玻璃结节属于肺部良性病变,后续随访过程中,结节体积缩,密度降低,甚完全消散;约三分之一的磨玻璃结节,如肺表淋巴结、错构瘤等,随访过程中期稳定,不发变化;剩余的三分之一则持续存在,且逐渐出现恶变倾向。 

⼤⼩的磨玻璃结节,恶变可能性也不同。临床研究表明,结节直径<5毫时,恶性的可能性极低,不高于1% ;直径>20毫时,恶性可能才达64% ~ 82%。专家强调:及时正确地判断其形态和性质,科学合理地对其进管理和随访,对早期发现肺癌、改善患者预后、节约医疗资源具有重要意义

市民体检中发现肺磨玻璃结节后,有的人会“谈变”,有的人则麻痹意,这两种态度都不可取。张辉标直言,有些患者在知晓⾃⼰患有肺结节后,产生焦虑情绪,甚至出现抑郁。他们常不加区别地要求医生手术切除,不仅会造成不必要的损伤,还会导致医疗资源浪费。一些患者会乱投医,四处求偏方,反而损害健康。而另一些完全不把磨玻璃结节当回事的患者则可能导致肿瘤进展后失去早期治疗的机会,影响患者预后。

据悉,华东医院率先成针对肺结节的多学科协作团队——张国桢肺微结节诊疗中。由张国桢教授领衔,汇聚来胸外科、放射科、放疗科和病理科的专家。医院为患者提供站式诊疗服务,特别针对肺癌患者制订精准个体化应对策略,致力于限度造福患者。

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