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华山医院专家团队牵头,我国启动这一超级罕见病基因替代疗法临床研究
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来源:上观新闻 作者:顾泳 2024-01-31 16:18
摘要:针对“超级罕见病”,我国开启研究相关基因替代疗法。

庞贝病是罕见病中的罕见病,目前我国确诊人数仅300余人。针对这一“超级罕见病”,我国开启研究相关基因替代疗法。1月25日,复旦大学附属华山医院神经内科赵重波教授、朱雯华副主任医师作为牵头者,率先发起一项“单臂、开放性、单次给药评估CRG003注射液治疗成人晚发型庞贝病的安全性、耐受性和有效性的临床研究”。据悉,这是国内首次相关尝试,目前首例受试者给药后正在严密监测和观察期。

什么是庞贝病?赵重波介绍:这一疾病是由于编码溶酶体内酸性α-葡糖苷酶(GAA)的基因缺陷所致的罕见常染色体隐性遗传疾病。根据发病年龄,庞贝病可分为婴儿型(IOPD晚发型(LOPD)。

一般来说,LOPD于1岁后起病,又可分为儿童型和成年型(18岁后起病)。成年型LOPD主要累及躯干肌、四肢近端肌群及呼吸肌呼吸衰竭是其最常见的死亡原因。

尽管国内确诊的庞贝病仅300余例,但专家表示,实际患者并不止这些。流行病学数据显示,近年庞贝病患病率正在逐年升高。可惜的是,由于既往缺乏有效的治疗方案,宣教不足,社会公众认知度极低,庞贝病患者诊断、用药、医疗保障方面,均面临巨大挑战。

记者了解到,目前针对婴儿型庞贝病,可通过新生儿筛查早诊早治。部分发达国家地区对新生儿筛查后获益良多。

治疗方面,酶替代治疗(ERT)是国际公认的有效疗法,已被全球多个权威指南共识推荐为长期治疗方案。迄今,我国已获批两款治疗庞贝病特效药。该疗法通过对患者静脉输注体内缺乏的酶(GAA)并达到一定水平,弥补患者因基因功能不足导致的缺陷。

酶替代治疗需要长期静脉输注,价格昂贵,对患者的正常生活、工作和学习带来诸多挑战。基因治疗是否有全新突破,为患者带来曙光?

华山医院专家团队着手创新研究。专家解释:理论上基因治疗可改变细胞的生物学特征,恢复缺陷细胞功能,单次给药后可长时间持续表达,阻止疾病进展,这为贝病治疗带来希望

赵重波说,此次华山医院神经内科牵头的临床研究,研究药物为CRG003注射液,是一种基于重组AAV技术的基因替代疗法,以病毒衣壳作为递送载体,将优化的基因表达盒递送至细胞内并持续合成活性蛋白,以期改善晚发型庞贝病患者的临床症状,实现“单次给药、长期有效”的治疗效果。

整个临床研究经过团队严谨筛查和评估,首例受试者完全符合入选标准,并已成功完成给药给药研究观察周期为52周。专家表示,基因替代疗法探索庞贝病治疗具有重要意义,下一步团队还将稳步落实研究细项,据此逐步形成体系化的诊治方案与操作规范,期待未来形成临床成果,惠及更患者。

另悉,华山医院是国内首个开展晚发型庞贝病高危筛查的医疗机构。多年来在庞贝病诊治领域具备丰富经验。将罕见病变为可控慢病,专家团队长期致力于建立疾病管理体系,让更多罕见病患者不再孤立无助。

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