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87例没有“湖北接触史”的人,他们是怎么感染上新冠肺炎的
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来源:上观新闻 作者:肖书瑶 脱崟 曹俊 2020-02-06 19:01
摘要:今后湖北以外各地新增的病例,将主要是已确诊或潜在病例的密切接触者。疫情从输入到扩散转变。

2月6日上海公布了宝山区的一起聚集性疫情,涉及A、B、C共3例病例,为一家人。病人自述均未有接触史,也无湖北等重点地区旅游居住史,但3人1月14日至19日曾到安徽蚌埠旅行。

几天前,天津宝坻区某百货大楼中确诊了一起聚集性疫情,涉及5人,三人是售货员,一人是顾客,另外一名是其中一位售货员的丈夫。这5人均无湖北接触史。

这些人是怎么感染新冠肺炎的?

流行病学调查堪比“破案”

从卫健委公布的细节来看,流行病学调查堪比“破案”。

比如宝山这个,是因为A和B在安徽蚌埠期间曾多次到该健身房活动,而同期曾有5名确诊病人去过健身房。而宝坻区某百货大楼的案例,源头则是其中一名售货员两次到有疫情的L市鞋类批发市场进货,她与另外一名珠宝区售货员和一名小家电售货员共在一个楼层,小家电售货员又传染了丈夫,而顾客则在1月23日逛过该楼层。

武汉1月23日封城起,至今已经14天。根据新型冠状病毒平均7天,最长14天的潜伏期特征来看,来自武汉及湖北的“输入型病例“基本都已显现病情,并得到隔离和相应诊治。可以说,今后湖北以外各地新增的病例,将主要是已确诊或潜在病例的密切接触者。疫情从输入到扩散转变。

“无湖北接触史”的病例越来越多了

我们从全国各省市卫健委收集、统计了1385个病例详情,发现“有过湖北或武汉居住史和旅行史”的病例正在快速下降,“与确诊病例或疑似病例接触”的病例近期大量增加,另一个要值得注意的趋势是,随着春节假期结束,不少既没有湖北接触史也没有明显病例接触史的“返城人员”病例开始出现。

              

这些“无湖北接触史”的病例中,不少属于聚集性病例。比如宝山的一家三口的病例。

1月26日我们曾在《新型肺炎值得注意的细节!我们整理了277个病例和41个死亡案例》中提到,广东、天津、重庆开始出现聚集性疫情,18起聚集型疫情涉及30余人。

进入2月后,多个省市都曝出了聚集型疫情。安徽、海南、广东、青岛、北京、哈尔滨等多个省市都曝出了家庭聚集性疫情。截至2月2日,北京共41起,涉及124人。截至2月3日,哈尔滨10起,涉及37人,占发病总数的58.7%;海南省12起;山东省60起。2月4日江西赣州市发现5起家庭聚集性疫情。

天津、温州、深圳、南昌、内蒙古、珠海、重庆等省市在公布时,不仅公布了病例的基本信息,还公布了流行病学调查结果,病例曾去过的场所、乘坐的交通工具、可能接触过的人员。得益于这些详尽信息,我们可以看到聚集性疫情主要发生在家庭或友人聚会、动车或飞机、医院三个场合。

              

例如山东省已发现聚集性疫情60起中49起为家庭聚集性,占比超过8成。安徽省合肥市6人参加同一场同学聚会后均被确诊的情况,黑龙江省有两起家庭聚餐导致20人确诊感染。

山东省威海市确诊的24例病例中,有2例乘务员、8例乘客均乘坐过K1068次列车。这是一辆由湖北武汉汉口站开往山东威海的绿皮火车,乘客们要在通风不好的绿皮车厢内共同相处20小时41分。上述10人的家庭成员6人也被感染,仅这一趟列车的相关病例共16人,占当地确诊病例的66.67%。

有技术人员根据各地卫健委的公开信息开发了“新型冠状病毒感染的肺炎 确诊患者同行程查询工具”,截至2月5日凌晨,共有958条飞机、火车、地铁、长途客车、公交车、出租车、轮船信息。

未去过湖北、未接触湖北亲友、无明显病例接触史

乘坐过从湖北、武汉始发的列车、飞机,与来自湖北或去过湖北的亲友聚会,与病例接触后被感染的情况并不稀奇。但还有不少人是从未去过湖北、未与湖北人接触过、未与接触过发热病人也被感染,在我们的统计中,这样的病例我们收集到了87例。

有32例曾去过外地,但并没去过疫区湖北。

       

深圳市2月3日公布的38例中,有8人未到过武汉,也未与病例接触过。但他们都曾外出至别的省市游玩、探亲后返回深圳。

类似于上海宝山的案例,这些确诊病例的患者,有可能在外地接触了新冠病毒的感染者,但因为跨地域、行程复杂,调查的难度很高。

还有一些人从未到过外省市。

内蒙古鄂尔多斯市一40岁男性病患白某,居住在某确诊病例楼上,两人未接触过。白某无本市外出史,未接触过发热病人,未到过农贸市场,无野生动物接触史。2月1日被确诊。

深圳一位51岁的男性患者,他的妻子、女儿、同事相继被感染,他们都没有外出深圳的经历。

这些病例是如何感染的,可能还有待更多的调查。

远离人群、做好个人防护

我们对这个病毒的未知还很多。

新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案(第三版)规定指出,无症状感染者即无临床症状,但呼吸道标本新型冠状病毒病原学检测阳性。山东、辽宁、浙江、山东、河南、湖北、广东、陕西等至少8地出现无症状感染者。

也就是说,不论曾经是否去过湖北、接触过湖北来的亲友、接触过明显症状的患者,但去过酒店、商场等公共场合,乘坐过大型交通工具,参加大型聚会,都有被感染的风险。因为每个人都无法确认对方是否是病毒携带者。预防传染,要从远离人群、做好个人防护做起。


栏目主编:张陌 文字编辑:尤莼洁
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