沈老先生：

我已经90多岁了，89岁的老伴患有阿尔茨海默病，目前住在养老院，由护工照料。每天护工费用50元，每月还有些医药费支出，这些对我来说是笔不小的开销。听说本市推出了《上海市长期护理保险试点办法》，我不知道能不能为老伴申请。想咨询：长期护理保险主要针对哪类老人？如何申请？能够享受到什么待遇？

记者调查

《上海市长期护理保险试点办法》于2017年1月1日起开始试点，主要是为了应对人口老龄化，健全本市社会保障制度体系，保障失能人员基本护理需求而设立的。《办法》所称的长期护理保险制度，是指以社会互助共济方式筹集资金，对经评估达到一定护理需求等级的长期失能人员，为其基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。启动初期，试点范围包括：徐汇区、普陀区、金山区。对试点过程中出现的问题，将在进一步改善后再全市试点。

试点阶段，对符合以下条件的人员，可申请享受长护险待遇：（1）年满60周岁及以上，职工医保人员中已按照规定办理申领城镇职工基本养老金手续的人员和居民医保人员；（2）经老年照护统一需求评估、失能程度达到评估等级二至六级的长护险参保人员。先行试点期间，对居住在三个试点区或者在其养老机构住养的参保人员，可享受长护险待遇。

若要申请，首先是由参保人员自主向试点区社区事务受理服务中心等窗口服务单位提出需求评估申请；然后由评估机构组织评估人员对个人的自理能力、疾病状况等进行综合评估；综合评估后，确定相应的评估等级，并将评估结果告知申请人。评估等级为二至六级的就可享受长护险待遇。

对于部分人群（骨折、脑血管意外或帕金森病的长护险参保人员），可到试点区社区事务受理服务中心的医保服务点申请“绿色通道”评估，尽快享受长护险的护理服务。

评估结果有效期暂定为2年，“绿色通道”的有效期暂定为3个月。老人在待遇有效期满后需要继续享受的，可在有效期满前20个工作日内，再次申请护理需求评估。

长期护理保险有三类不同的护理服务模式。第一类是社区居家照护，指护理站、社区养老服务机构等为居家的参保人员，提供上门照护或社区日间集中照护及相关医疗护理服务；第二类是养老机构照护，指养老机构为住养的参保人员，提供基本生活照料及相关医疗护理服务；第三类是住院医疗护理，指为在承担老年护理功能的定点医疗机构中住院的参保人员，提供住院医疗护理的服务。对于社区居家照护和养老机构照护，规定了40余项具体服务项目，分为基本生活照料和常用临床护理两类，如头面部清洁梳理、沐浴、协助进食/水、排泄和失禁的护理、生活自理能力训练、鼻饲、造口护理等。这些服务项目，失能老人需求多，又适宜在居家和养老机构开展，较为安全。

对于沈老先生来说，其老伴经评估失能等级达到标准，便可享受养老机构照护的待遇。参保人员在养老机构发生的长护险费用，按在养老机构入住的天数报销，由长护险基金支付85%，个人自负15%。

所以，目前的沈先生，先要确定自己是否居住在试点区域；如果在试点区域内，便可去社区事务受理服务中心等提出评估申请；评估一旦通过，就能享受到长期护理保险的待遇。

（有关此话题的详细讨论，可收听上海电台FM93.4，上午9时到10时、下午1时到3时播出的《市民政务通—直通990》节目。 编辑邮箱：jfwenda@sina.com 题图来源：视觉中国 图片编辑：雍凯）