“根据预测，到2030年，上海户籍人口60岁及以上老年人口将占户籍总人口的40%，到2040至2050年，这一比例将达44.5%。”在昨天下午举行的市政协常委会议上，市政协常委黄鸣说，规划“十四五”养老工作，关键是要充分认识上海正逐渐步入深度老龄化阶段这一基本情况。

上海是全国最早步入老龄化的城市，也是老龄化程度最深的城市之一。最新统计数据显示，截至2019年12月31日，全市户籍人口1471.16万人，其中60岁及以上老年人口518.12万人，占总人口的35.2％；80岁及以上高龄老年人口81.98万人，占总人口的5.6％。

面对老龄人口不断攀升的压力，上海选择社区居家养老作为大城养老的主要路径。黄鸣介绍，近年来，上海在中心城区、农村地区推进嵌入式和互助式养老服务，已建成268家社区综合为老服务中心，培育了1744处示范睦邻点。

在社区养老服务保障方面，上海形成了市区两级“1+36”的“长护险”评估机构体系，组建了6.5万名具有专业能力的护理员队伍，截至2019年底，上海新增养老服务企业517家。

黄鸣认为，规划“十四五”养老工作，要更加注重提升社区居家养老的服务质量和水平。她建议，建立以家庭照护床位为中心的社区居家养老服务供给模式，参照现行养老机构床位补贴办法，制定家庭照护床位运营补贴政策，并出台家庭成员照护老人的激励措施，并提供相关的专业培训服务。

在家庭照护专业培训方面，近年来，上海已有不少积极的探索。例如，从2017年起，市民政局启动了“老吾老计划”，依托社区养老服务设施和机构，以实训式的“集中教学”“照护实训”“入户指导”等方式，赋能失能老年人照料者，为家庭照护提供支持性服务，缓解居家照护的服务压力。

另一方面，居家养老不仅仅是家庭照护那么简单，更涉及医疗、康复等服务在社区内的便捷性和可及性。对此，黄鸣建议，上海可以积极探索以“云上医院”为主要载体的医养结合模式。“以实体医院为基础的‘云上医院’，能够让居家养老的老年人‘在家看病、送药到家’，也能让入住养老院的老年人在需要的时候‘在院看病、送药到院’。”

无论是照护培训还是医疗康复，都依托各类机构提供的服务。在黄鸣看来，为满足社会不同层次养老服务的需求，还需要进一步激发市场动能。她建议，可引导从事养老服务的社会组织和企业跨行政区域经营，不断实现品牌化、规模化、连锁化发展，同时，放开商业机构、市场主体不得承接政府购买服务项目的限制，在老年助餐等方面，扩大品质养老的有效供给。