“没想到现在医疗报销在网上也能操作了,流程也不复杂,5分钟就申请完了,很方便。”在石门二路街道社区事务受理中心,昨天刚刚为家中老人办理了医药费报销的董先生说。
6月12日,医疗费报销“一件事”在“一网通办”总门户“一件事一次办”专栏正式发布,作为今年上海深化“一网通办”改革而着力打造的14个“一件事”集成服务之一率先上线试运行。通过医疗费报销“一件事”,参保人员基本医保费用报销结算、办理门诊大病事项登记,以及医疗救助对象经基本医保费用报销后的救助金给付,一至六级残疾军人医疗费用报销,低保、低收入、特困对象信息查询,享受国家抚恤补助的优抚对象信息查询等相关事项,都可以实现“一件事一次办”。
医疗费报销“一件事”以“高效办成一件事“为目标,将医保、民政、退役军人等部门办理的单个事项集成为群众视角的“一件事”。相关部门共同努力、协作推进,通过信息系统改造升级,实施业务流程的革命性再造,让数据多跑路、群众少跑腿,努力提升群众办事的便捷度、体验度和满意度。在办理流程上,医疗费报销“一件事”实现了“一表申请、一口受理、一体反馈”。
以往,申请人往返各部门办理相关事项时需要重复填报个人信息,增加了办事时间,降低了办事效率。同时,参保人需要分别至各部门经办服务大厅办理,比如医疗救助对象就要先后分别办理基本医保费用报销以及报销后的救助金给付,造成了“多跑路”的困扰。
医疗费报销“一件事”上线后,无论是使用“一网通办”网页版的线上渠道,还是通过社区事务受理中心等线下窗口办理,申请人只需一次申请、一次填表,就能同步完成医疗费报销、医疗救助对象经基本医保费用报销后的救助金给付等相关办理事项的业务受理环节。此外,通过线上平台申报办理医疗费报销“一件事”的参保人员,还可以实时在线查询各项业务的办理进度及办理结果,实现一体反馈、一口查询。
市医保事务管理中心主任周骥介绍,在通过数据共享、整合办事入口、简化流程、精简填表项目,实现“一件事一次办”后,医疗费报销涉及事项的办理环节从原来的4个减少到1个,需要提交的材料从40件压缩为14件,办理时限也从30个工作日压缩至14个工作日。
周骥介绍,依托“一网通办”统一物流体系传递报销资料,群众办理医疗费报销可实现“最多跑一次”甚至“零跑动”,预计每年惠及申请报销群众30万人次,“特别是因养老、单位派驻等长期居住在除长三角地区以外的其他外省市的本市参保人员,可以实现线上办理、快递上门,免去长途奔波、舟车劳顿之苦。”
此外,办理门诊大病事项登记也减少3项申报材料,并通过定点医疗机构直接上传材料,使群众办理大病登记实现“无感登记”,预计惠及每年办理群众56万人次。医疗救助对象经基本医保费用报销后的救助金给付则实现了“无缝衔接”,在办理基本医保费用报销结算后,对医疗救助对象自动给予医疗救助,预计将惠及群众30万人。
市医保局提醒,如需办理相关事项,线下办理可以前往社区事务受理中心窗口,在医疗费报销“一件事”专栏进行一口申请,线上办理则可通过一网通办平台(http://zwdt.sh.gov.cn)的“一件事一次办”专栏选择“我要报销医疗费”在线申请。市大数据中心应用开发部部长贝聿运介绍,下一步,医疗费报销“一件事”还将接入“随申办”APP及小程序,进一步方便群众办事。
文内图片来源:市医保局提供