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我国肝癌患者5年生存率12.5%,至2030年提升15%,补短板新版诊疗规范发布
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来源:上观新闻 作者:顾泳 2019-12-07 18:32
摘要:我国于2011年首度发布《原发性肝癌诊疗规范》,间隔六年后的2017年进行首次更新。时隔两年,《规范》启动第二次更新。全国70余名肝癌诊疗领域专家积极参与,历经10个多月时间,最终发布新版《规范》。

我国是肝病大国,肝癌患者五年生存率仅为12.5%,《健康中国2030规划纲要》提出,至2030年肝癌患者五年生存率提升15%,两者间短板将如何弥补?今日在沪召开的第17届全国肝癌学术会议上,国家卫健委正式发布《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》,最新标准规范指导医疗机构诊治肝癌,以期提升肝癌患者生存率及生存质量。

据悉,原发性肝癌是全球致死第二大肿瘤,全球近一半肝癌病例发生在我国,发病率、死亡率均较高。我国于2011年首度发布《原发性肝癌诊疗规范》,间隔六年后,2017年规范进行首次更新。医疗技术发展迅猛,时隔两年规范启动第二次更新。此次全国70余名肝癌诊疗领域专家积极参与,历经10个多月时间,最终发布新版规范。

国家卫健委医政医管局医疗与护理处处长李大川表示,我国肝癌患者五年生存率相较其他国家仍有差距。近两年来,肝癌诊疗发展日新月异,国内肝癌诊疗领域探索过程中,得益于上市审批加快的大环境,更多创新药物将有望进入肝癌治疗领域。此次《规范》及时更新将向各级医疗机构提供统一诊疗规范,更新的诊疗方案落地应用,可使肿瘤创新药物的应用实现规范化指导,更好为患者提供服务。

近年来,肝癌诊断、治疗、预防等发展迅猛,以诊断为例,目前肝癌诊断方法已从常规辅助诊断发展至基因诊断。中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉教授,担纲新版规范编写专家委员会主委,他表示,新版规范内,肝癌诊断全面参照2019版肝细胞癌世卫组织分级系统,全面接轨国际标准,力图进一步加速我国肝癌早诊率。

针对外科技术,新版规范实现全面升级。中山医院副院长、肝外科主任周俭教授表示,我国学者多项研究结果提示,经选择的门脉高压患者,仍可接受肝切除手术,术后长期生存优于接受其他治疗。新版规范将“门脉高压评价”列为筛选手术患者的精准标准,使技术得以合理又广泛地受益于病家。此外,新版规范对哪些患者适合手术治疗、评判依据等均给予最新线索。

精准治疗、免疫治疗、靶向治疗等在内的多种治疗理念日趋成熟,不同种类药物联合治疗,多学科合作综合治疗理念不断更新,新版规范也将为病家带来更多希望。解放军东部战区总医院全军肿瘤中心主任秦叔逵教授说,“长期以来,肝癌靶向药物研发差强人意,索拉非尼‘独撑’很多年,患者治疗选择十分有限。如今这一困境已被打破,纳入大量中国患者的REFLECT研究相当成功,这意味着患者多了一种治疗选择(仑伐替尼)。东方肝胆外科医院沈锋教授补充,“一线新药仑伐替尼适用于不可切除的中国肝癌分期IIb期、IIIa期、IIIb期、肝功能Child-Pugh A级的肝癌患者,全新靶向药物的一线治疗效果,不劣于索拉非尼,对中国肝癌患者疗效更佳,用于乙肝病毒感染相关肝癌已被证实具有较好生存获益。”

记者同时获悉,上一版诊疗规范提及:可使用中医中药治疗改善症状,提高机体抵抗力,减轻不良反应和提高生活质量。新版规范对此也进行了补充,有证据显示,肝切除术后接受“槐耳颗粒治疗”可减少复发并延长生存,这为中医药治疗肝癌患者提供了强有力的支持。与会专家表示,未来科学家还将进行更多规范化的临床研究,积累更多证据支持中医中药的治疗。

栏目主编:顾泳 文字编辑:顾泳 题图来源:中山医院 提供 图片编辑:雍凯
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