体检后发现罹患了乳腺癌,患者李女士曾经难过到怀疑人生。但听到医生说她是“不幸中的万幸”,并了解到我国乳腺癌患者的5年生存率为83.2%,是所有肿瘤之首时,又鼓起了生活的勇气,开始接受规范化诊疗。
日前举行的乳腺癌规范化诊疗“关键十年”研讨会上,专家们指出,2020-2030年,是实现“健康中国2030”的“关键十年”,更是乳腺癌进入规范化诊疗的“关键十年”。
偏离规范化病情难控
一位50岁不到的女性,确诊乳腺癌后不愿到医院治疗,听信外面江湖游医的所谓偏方秘方,一直用中草药敷,结果患处出现溃烂和渗血,最后肿胀严重到无法消除的时候,急匆匆到医院求医,结果错过最佳治疗时期,病情难以控制,治疗效果不是很好。
“这位患者非常可惜,如果确诊后立即接受医院的规范化治疗,现在病情不至于发展到这样严重的程度。”专家们遗憾地表示。
近年来,我国乳腺癌发病率逐年上升。国家癌症中心于2019年1月发布的全国癌症统计数据显示,全国女性乳腺癌新发病例占女性恶性肿瘤发病的17.10%,位居女性恶性肿瘤发病第1位,每年发病约为30.4万。
尽管乳腺癌发病率上升,但随着治疗方案多元化、规范化及良好的预后,乳腺癌生存率显著改善、死亡率保持平稳,我国乳腺癌患者的5年生存率为83.2%,是所有肿瘤之首。
“全方位、全周期”健康管理
2019年9月中国最新癌症报告显示,乳腺癌依然占据我国女性癌症发病首位,并且由于地区分布不均衡,导致乳腺癌防治难度巨大。
国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师徐兵河教授表示,近年来,在政策推动及各方努力下,创新药得以加速引入,使得乳腺癌的诊疗方案以及理念也更趋全面、精细。
随着乳腺癌生存率提高,乳腺癌慢病化、患者带癌生存成为常态。接下来的“关键十年”,关键是“两全”,全方位、全周期健康管理理念,是科研与临床经验的整合,更是经典与创新治疗方案的平衡与整合,相信“两全”的概念将推动癌症慢病管理时代下诊疗思维的“质变”,跑赢2020年-2030年的关键十年。
从诊断、治疗到康复全程规范化
国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会副主任委员、天津医科大学肿瘤医院乳腺病理研究室主任付丽教授强调,关键十年内,乳腺癌的精准诊断将有助于个体化治疗,从诊断、治疗到康复,质量管理指标也应进一步进行明确和规范。
“乳腺癌不是单一的疾病,需在确诊基础上,对乳腺癌进行进一步的分子分型,根据检测结果选择制定最适合患者的治疗方案以及药物组合。”目前乳腺癌也正是单病种、多学科质控体系建设的试点癌种,通过规范诊断、及质量控制,促进以肿瘤患者健康生存管理为核心的“全方位、全周期” 健康管理落地实践。
中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会副主任委员、江苏省人民医院殷咏梅教授指出,实现乳腺癌诊疗规范达标、推动有效慢病管理,需要医患共同努力。未来关键十年里,在提升乳腺癌防控水平同时,加强患者、公众尤其是女性对疾病的认识和自我管理,将是推进慢病管理规范化最后一公里的关键。