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地坛医院院长:新冠救治体系规范,北京中西医结合有效率92%
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来源:上观新闻 作者:余晨扬 2020-05-11 20:15
摘要:结合每个人的病情,实行一人一策。

今日,在国务院联防联控机制发布会上,北京市新冠肺炎救治专家组成员、北京地坛医院院长李昂表示,此次新型冠状病毒肺炎的诊疗救治体系是特别规范的。在患者的救治过程中,结合每个人的病情,实行一人一策,把行之有效的措施做实做细。

李昂说,呼吸支持技术在此次救治中的作用是非常重要的。无创的呼吸支持有鼻导管吸氧、高流量吸氧、无创的机械通气。当这些效果不理想时,需要使用气管插管。这虽然对医务人员有一些风险,但有创的通气治疗对病人的抢救成功起到了巨大的作用。

为了让病人用上呼吸机后感到舒适减少痛苦,需要在做完气管插管后进行有效的保护性肺通气策略,比如镇痛、镇静、肌松。李昂介绍了一个使用频繁且效果不错的方法,采用俯卧位式通气,即患者趴着接受治疗。为保证患者安全,这对医护人员的压力很大,需要多名人员搀扶。患者接受治疗后,及早的功能训练对患者恢复有特别大的作用。“所以大家可以看到,我们的病人戴着呼吸机,插着管子,两到三个人扶着他,在指定区域里站立、走动。”

他表示,在救治患者时实施了中西医并重的方案,综合考虑每一位危重病人全面的情况,慎重使用抗病毒药物的治疗。地坛医院和佑安医院在救治中通过中医参与,治疗率超过90%,北京市中西医结合治疗的有效率能达到92%以上。

李昂还说,在此次新冠肺炎救治过程中,严格掌握糖皮质激素使用指征。对于严重的急性呼吸窘迫综合症,合并有严重浓度性休克的病人,才可使用。而且要小剂量、短疗程,这样能保证病人相对的安全和药物的有效作用。此外,患有新冠肺炎是病毒感染,原则上抗菌素是不应该使用的,只有出现明确的继发细菌感染时才应用一些抗菌素。“我们这次明白,原来所谓的经验性抗菌素治疗是要停掉的。”

栏目主编:樊江洪 文字编辑:樊江洪 题图来源:视觉中国 图片编辑:苏唯
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