性早熟是一个令许多父母担心的话题。近年来,我国儿童性早熟的发病率不断上升,已经成为常见的儿童内分泌疾病。
究竟有哪些原因会引发性早熟?在近日举办的“温暖六一——大咖助力成长”儿童性早熟疾病公益讲座上,上海交通大学附属上海儿童医学中心内分泌代谢科主任王秀敏教授进行了详尽的讲解。
王秀敏教授在儿童性早熟疾病公益讲座上进行讲解
► 引发性早熟的四种原因
性早熟一般是指女孩在8周岁以前、男孩在9周岁以前出现与年龄不相应的第二性征异常情况,比如女孩乳房发育、月经初潮;男孩睾丸增大、阴毛、腋毛或痤疮等出现;或者突然身高增长加快等。
性早熟对儿童的身心健康都会造成影响,在生理方面,会造成骨骺提前闭合,导致患儿成年后身材矮小,中枢性性早熟的孩子如果得不到恰当治疗,其最终的成年身高会损失约10厘米。在心理方面,性早熟的儿童由于体型、外表与同龄人不同,会带来不安、恐惧、自卑等心理问题。
上海交通大学附属上海儿童医学中心内分泌代谢科主任王秀敏教授提醒,日常生活中有以下四种因素与性早熟有关,家长应多加留意:
一、外源性激素摄入过多,这些激素可能存在于部分食物中。家长不要给孩子乱吃补品,少吃反季蔬果。
二、经常接触不合格的塑料制品,包括不合格的塑料包装、塑料玩具等。这些不合格的塑料制品中可能含有类雌激素作用的成分。
三、常吃热量过高的食物,比如油炸食品等。
四、孩子过早接触带有性暗示的影视、话语等信息。
此外,足月小样儿、被领养的孩子也有可能比其他孩子提早发育。
► 性早熟有真假之分
儿童性早熟也分“真”和“假”。在人体内,“下丘脑-垂体-性腺轴”控制着生殖系统的发育,如果性腺轴提前启动,下丘脑提前分泌促性腺激素释放激素(GnRH)导致性早熟,称为“真性性早熟”,也就是中枢性性早熟, 是常见的儿童内分泌疾病之一。假性性早熟是由于外界原因引起体内雌激素升高至青春期水平,只表现第二性征提早出现,但不具有完整的性发育程序过程。
据相关数据显示,我国儿童性早熟的患病率为0.43%。以此推算,全国范围内约有53万名患儿, 但目前大众对中枢性性早熟的认知度低,导致其就诊率不足三分之一及治疗不规范等现象。
王秀敏主任提醒广大家长,中枢性性早熟对患儿影响较大,因患儿病程长短、病情轻重以及开始治疗的年龄不同而不同。因此,家长们要练就一双慧眼,当男孩提早出现睾丸、阴茎阴囊明显发育,长出阴毛、腋毛或胡须,出现变声或突然长高等,女孩提早出现乳房发育,月经初潮,长出腋毛、阴毛或突然长高等表现,要格外关注,及时带孩子去正规儿科医院,请专业医生进行判断。
孩子一旦被确诊为中枢性性早熟,家长也不必过分恐慌,科学规范干预与治疗,大多数儿童都能获得良好的效果,尤其是6岁以下性早熟儿童治疗后身高改善效果更明显。针对儿童中枢性性早熟的治疗,目前国内外普遍采用GnRH类似物治疗儿童中枢性性早熟,并取得较好的效果。
除了药物治疗,家长还要注意培养孩子的健康生活方式,减少高热量食物的摄入;加强运动锻炼,避免肥胖而引发性早熟;不要让孩子过度接触电脑、电视、手机等。
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